舊人文與新醫學

第十八單元　消食劑

第十八單元　消食劑

細目一：概述

細目二：消食化滯

　　保和丸（《丹溪心法》）
　　【組成藥物】山楂　神曲　萊菔子　半夏　茯苓　陳皮　連翹
　　【功用】消食和胃。
　　【主治證候】食滯胃脘證。脘腹痞滿脹痛，噯腐吞酸，惡食嘔逆，或大便泄瀉，舌苔厚膩，脈滑。
　　【配伍意義】
　　連翹清熱而散結，既除“伏陽”，又助消積。
　　枳實導滯丸（《內外傷辨惑論》）
　　【組成藥物】大黃黃芩黃連枳實炒神曲茯苓白術澤瀉
　　【功用】消導化積，清熱祛濕。
　　【主治證候】濕熱食積證。脘腹脹痛，下痢泄瀉，或大便秘結，小便短赤，舌苔黃膩，脈沉有力。
　　木香檳榔丸（《儒門事親》）
　　【組成藥物】木香檳榔青皮陳皮枳殼香附莪術大黃牽牛黃連黃柏
　　【功用】行氣導滯，攻積泄熱。
　　【主治證候】積滯內停，濕蘊生熱證。脘腹痞滿脹痛，赤白痢疾，裡急後重，或大便秘結，舌苔黃膩，脈沉實。
　　食積內停證證候辨識
　　食積內停：脘腹痞滿脹痛，舌苔厚膩
　　※ 惡食嘔逆，噯腐吞酸，苔膩，脈滑或實　　　　　　　　---保和丸
　　※ 大便失常，舌苔黃膩，脈沉有力　　　　　　　　　　　---枳實導滯丸
　　※ 大便秘結，或赤白痢疾，裡急後重，舌苔黃膩，脈沉實　---木香檳榔丸

細目三：健脾消食

　　健脾丸（《證治準繩》）
　　【組成藥物】
　　人參炒白術茯苓甘草陳皮木香砂仁
　　炒神曲麥芽山楂
　　黃連
　　山藥煨肉豆蔻
　　【功用】健脾和胃，消食止瀉。
　　【主治證候】脾虛食積證。食少難消，脘腹痞悶，大便溏薄，苔膩微黃，脈象虛弱。
　　枳實消痞丸（《蘭室秘藏》）
　　【組成藥物】枳實厚樸
　　乾薑半夏曲黃連
　　人參茯苓白術炙甘草
　　麥芽曲
　　【功用】消痞除滿，健脾和胃。
　　【主治證候】脾虛氣滯，寒熱互結證。心下痞滿，不欲飲食，倦怠乏力，大便不調，或胸腹痞脹，苔膩微黃。
　　【配伍意義】
　　全方，苦降辛開，寒熱並用，消補兼施。
　　葛花解酲湯（《內外傷辨惑論》）
　　【功用】分消酒濕，理氣健脾。
　　【主治證候】酒積傷脾證。眩暈嘔吐，胸膈痞悶，食少體倦，小便不利，大便泄瀉，舌苔膩，脈滑。
　　脾虛食滯證證候辨識
　　脾虛食滯：脘腹脹滿，不思飲食，倦怠乏力，便溏，苔膩
　　※ 食少難消，脘腹痞悶，大便溏薄，苔膩微黃，脈象虛弱　---健脾丸
　　※ 心下痞滿，苔膩，脈滑　　　　　　　　　　　　　　　---枳實消痞丸
　　※ 眩暈嘔吐，胸膈痞悶，小便不利，脈滑　　　　　　　　---葛花解酲湯