第三十四單元 急症
一、暈厥
【辨證】
多由元氣虛弱，病後氣血未複或產後失血過多，每因操勞過度、驟然起立等，致使經氣紊亂，氣血不能上充于腦，陽氣不能通達於四末發為暈厥；或情志異常波動，或外傷劇痛，致使經氣逆亂，氣血運行失常，清竅受擾，發為暈厥。
【辨證】
主症 自覺頭暈乏力，眼前發黑，泛泛欲吐，繼則突然昏倒，不省人事。
兼見素體虛弱，疲勞驚恐而致昏僕，面色蒼白，四肢厥冷，氣短眼花，冷汗舌淡，脈細緩無力者，為虛證；偶因外傷、惱怒等致突然昏僕，不省人事，呼吸急促，牙關緊閉，舌淡苔薄白，脈沉弦者，為實證。
第三十三單元 五官科病證
一、目赤腫痛
【辨證】
多因外感風熱時邪，侵襲目竅，郁而不宣；或因肝膽火盛，循經上擾，以致經脈閉阻，血壅氣滯，驟然發生目赤腫痛。
【辨證】
主症 目赤腫痛，羞明，流淚，眵多。
兼見頭痛，發熱，脈浮數者，為風熱證；兼口苦，煩熱，便秘，脈弦滑者，為肝膽火盛。
第三十二單元 皮外骨傷科病證
一、癮疹
【病因病機】
本病之病位在肌膚腠理。多與風邪侵襲、胃腸積熱有關。腠理不固，風邪乘虛侵襲，遏于肌膚而成；或體質索虛；或食用魚蝦葷腥食物，以及腸道寄生蟲等，導致胃腸積熱，複感風邪，使內不得疏泄，外不得透達，郁於腠理而發。
【辨證】
主症 皮膚突然出現大小不等、形狀不一的風團，成塊或成片，高起皮膚，邊界清楚，其色或紅或白，瘙癢異常，發病迅速，消退也快，此起彼伏，反復發作，消退後不留任何痕跡。
若發作與氣候變化有明顯關係，或疹塊以露出部位為重，或兼有外感表證者，為風邪襲表；發作與飲食因素有明顯關係，伴有脘腹脹痛、大便秘結，小便黃赤，或伴有噁心嘔吐，腸鳴泄瀉，舌質紅赤，舌苔黃膩，脈滑數者，為胃腸積熱；久病不愈，熱傷陰血，可致血虛風燥之證。
第三十一單元 婦兒科病證
一、月經不調
【病因病機】
本病與肝脾腎關係密切。包括月經先期、月經後期、月經先後無定期。
月經先期，多因素體陽盛，過食辛辣，助陽生熱；或情志抑鬱，肝鬱化火，熱蘊胞宮；或久病傷陰，陰虛內熱，熱擾沖任，沖任不固；或飲食不節，或勞倦過度，損傷脾氣，統攝無權，而致月經先期。
月經後期，或因外感寒邪，血為寒凝；或久病傷陽，陽虛內寒，運血無力；或久病體虛，陰血虧虛；或飲食不節，勞倦傷脾，化源不足，而致月經後期。
月經先後無定期，或因情志抑鬱，疏泄不及則後期，氣鬱化火，擾動沖任則先期；或因稟賦素弱，重病久病，腎氣不足，行血無力，或精血不足，血海空虛則後期，若腎陰虧虛，虛火內擾則先期。
第三十單元 內科病證
一、中風
【病因病機】
中風的發生是多種因素所導致的複雜的病理過程，風、火、痰、瘀是其主要的病因，腦府為其病位。肝腎陰虛，水不涵木，肝風妄動；五志過極，肝陽上亢，引動心火，風火相煽，氣血上沖；飲食不節，恣食厚味，痰濁內生；氣機失調，氣滯而血運不暢，或氣虛推動無力，日久血瘀。當風、火、痰濁、瘀血等病邪，上擾清竅，導致“竅閉神匿，神不導氣”時，則發生中風。
【辨證】
1.中經絡
主症 半身不遂，舌強語謇，口角歪斜。
第二十九單元 頭面軀體痛證
一、頭痛
【病因病機】
分為外感、內傷兩方面。外感頭痛，主要是風邪所致，每多兼寒、夾濕、兼熱，上犯清竅，經絡阻遏，而致頭痛。內傷頭痛，可因情志、飲食、體虛久病等所致。因情志不遂，肝失疏泄，肝陽妄動，上擾清竅；腎陰不足，腦海空虛，清竅失養；稟賦不足，久病體虛，氣血不足，腦失所養；恣食肥甘，脾失健運，痰濕內生，阻滯腦絡；外傷跌僕，氣血瘀滯，腦絡被阻，均可導致內傷頭痛。
【辨證】
頭痛總體上分為外感頭痛、內傷頭痛兩大類。按照頭痛的部位辨證歸經，前額痛為陽明頭痛，側頭痛為少陽頭痛，後枕痛為太陽頭痛，顛頂痛為厥陰頭痛。
1.外感頭痛
第二十八單元 治療總論
細目一：針灸治療原則
一、補虛瀉實
《靈樞·經脈》曰：“盛則瀉之”，“虛則補之”，“不盛不虛，以經取之”，“陷下則灸之”，《靈樞·九針十二原》曰：“菀陳則除之”等，都是針對虛證、實證制定的補虛瀉實的治療原則。
可以通過針刺手法的補法、穴位的選擇和配伍等實現“虛則補之”。 “陷下則灸之”是說氣虛下陷的治療原則是以灸治為主。
第二十六單元 其他針法
一、電針法
電針可調整人體生理功能，有止痛、鎮靜、促進血液迴圈、調整肌張力等作用。其適應範圍和毫針刺法基本相同，常用於治療各種痛證和心、胃、腸、膽、膀胱、子宮等器官的功能失調，以及癲狂和肌肉、韌帶、關節的損傷性疾病等，並可用於針刺麻醉。
1.疏密波動力作用較大，治療時興奮效應佔優勢。能增加代謝，促進氣血循環，改善組織營養，消除炎性水腫。常用於出血、扭挫傷、關節周圍炎、坐骨神經痛、面癱、肌無力、局部凍傷、氣血運行障礙等。
2.斷續波機體不易產生適應，其動力作用頗強，能提高肌肉組織的興奮性，對橫紋肌有良好的刺激收縮作用。常用於治療痿證、癱瘓等。
3.連續波高頻連續波，易抑制感覺神經和運動神經，常用于止痛、鎮靜、緩解肌肉和血管痙攣等；低頻連續波，短時興奮肌肉，長時抑制感覺神經和運動神經，常用於治療痿證和各種肌肉關節、韌帶、肌腱的損傷及慢性疼痛。
【習題】
第二十五單元 拔罐法
一、拔罐的方法
1.留罐法又稱坐罐法，即將罐吸附在體表後，使罐子吸拔留置于施術部位10～l5分鐘，然後將罐取下。此法是拔罐中最常用的一種方法。可根據病變範圍分別採用單罐或多罐。一般疾病均可應用本法。
2.走罐法拔罐時先在施術部位的皮膚或罐口上，塗一層凡士林等潤滑油，再將罐拔住。然後，醫者用右手握住罐子，向上、下或左、右需要吸拔的部位，往返推移，至所拔部位的皮膚紅潤、充血，甚或瘀血時，將罐取下。本法適宜於面積較大、肌肉豐厚的部位，如脊背、腰臀、大腿等部位。
3.閃罐法即將罐拔住後，立即起下，如此反復多次地拔住起下，起下拔住，直至皮膚潮紅、充血，或瘀血為度。本法多用於局部皮膚麻術、疼痛或功能減退等疾患，尤其適用於不宜留罐的患者，如小兒、年輕女性的面部以及腹部、四肢部分部位。
【習題】
局部皮膚麻木或功能減退常選的拔罐法是
第二十二單元 常用奇穴
1.四神聰（EX-HNl）
【定位】在頭頂部，當百會前後左右各1寸，共4穴。
【主治】中風、頭痛、眩暈、失眠、癲癇、狂亂；目疾。
2.印堂（EX-HN3）
【定位】在額部，當兩眉頭的中間。
第二十一單元 任脈、穴
一、經脈循行
《素問·骨空論》：任脈者，起於中極之下，以上毛際，循腹裡，上關元，至咽喉。上頤，循面，入日。
二、主治概要
腹、脘、胸、頸、頭面的局部病證及相應的內臟病證，部分腧穴有強壯作用或可治療神志病。
第二十單元 督脈、穴
一、經脈循行
《難經·二十八難》：督脈者，起於下極之輸，並於脊裡，上至風府，入屬於腦。
二、主治概要
神志病，熱病，腰骶、背、頭項等局部病證及相應的內臟病證。
第十九單元 足厥陰肝經、穴
一、經脈循行
《靈樞·經脈》：肝足厥陰之脈，起于大指叢毛之際，上循足跗上廉，去內踝一寸，上踝八寸，交出太陰之後，上膕內廉，循股陰，入毛中，環陰器，抵小腹，夾胃，屬肝，絡膽，上貫膈，布脅肋，循喉嚨之後，上入頏顙，連目系，上出額，與督脈會於顛。其支者，從目系下頰裡，環唇內。其支者，複從肝別貫膈，上注肺。
【習題】
下列何經循行“環陰器”
A.足太陰脾經
B.足陽明胃經
第十八單元 足少陽膽經、穴
一、經脈循行
《靈樞·經脈》：膽足少陽之脈，起於目銳眥，上抵頭角，下耳後，循頸，行手少陽之前，至肩上，卻交出手少陽之後，入缺盆。其支者，從耳後入耳中，出走耳前，至目銳眥後。其支者，別銳眥，下大迎，合于手少陽，抵於，下加頰車，下頸，合缺盆，以下胸中，貫膈，絡肝，屬膽，循脅裡，出氣街，繞毛際，橫入髀厭中。其直者，從缺盆下腋，循胸，過季脅，下合髀厭中。以下循髀陽，出膝外廉，下外輔骨之前，直下抵絕骨之端，下出外踝之前，循足跗上，入小指次指之間。其支者，別跗上，入大指之間，循大指歧骨內，出其端，還貫爪甲，出三毛。
【習題】
下列何經循行從耳後，進入耳中，出走耳前
A.足太陽膀胱經
B.手太陽小腸經
第十七單元 手少陽三焦經、穴
一、經脈循行
《靈樞·經脈》：三焦手少陽之脈，起於小指次指之端，上出兩指之間，循手錶腕，出臂外兩骨之間，上貫肘，循臑外上肩，而交出足少陽之後，入缺盆，布膻中，散絡心包，下膈，遍屬三焦。其支者，從膻中，上出缺盆，上項，系耳後，直上出耳上角，以屈下頰至出其支者，從耳後入耳中，出走耳前，過客主人，前交頰，至目銳眥。
二、主治概要
頭、目、耳、頰、咽喉病證，胸脅病證，熱病及經脈循行部位的其他病證。
第十六單元 手厥陰心包經、穴
一、經脈循行
《靈樞·經脈》：心主手厥陰心包絡之脈，起於胸中，出屬心包絡，下膈，曆絡三焦。其支者，循胸出脅，下腋三寸，上抵腋下，循臑內，行太陰、少陰之間，入肘中，下臂，行兩筋之間，入掌中，循中指，出其端。其支者，別掌中，循小指次指出其端。
二、主治概要
心、心包、胸、胃病證，神志病及經脈循行部位的其他病證。
【習題】
第十五單元 足少陰腎經、穴
一、經脈循行
《靈樞·經脈》：腎足少陰之脈，起於小指之下，邪（斜）走足心，出於然穀之下，循內踝之後，別入跟中，以上踹內，出膕內廉，上股內後廉，貫脊屬腎，絡膀胱。其支者，從腎上貫肝、膈，入肺中，循喉嚨，夾舌本。其支者，從肺出，絡心，注胸中。
【習題】
腎經在循行中，未與以下何臟腑發生聯繫
A.肝
B.肺
學習筆記 (2)