舊人文與新醫學

第二十一單元　任脈、穴

一、經脈循行
　　《素問·骨空論》：任脈者，起於中極之下，以上毛際，循腹裡，上關元，至咽喉。上頤，循面，入日。
　　
　　二、主治概要
　　腹、脘、胸、頸、頭面的局部病證及相應的內臟病證，部分腧穴有強壯作用或可治療神志病。

　　三、常用腧穴的定位和主治要點
　　1.中極（RN 3）膀胱之募穴
　　【定位】前正中線上，臍下4寸。
　　【主治】遺尿、小便不利、癃閉等泌尿系病證；遺精、陽痿、不育等男科病證；月經不調、崩漏、陰挺、陰癢、不孕、產後惡露不盡、帶下等婦科病證。

　　2.關元（RN4）小腸之募穴
　　【定位】前正中線上，臍下3寸。
　　【主治】中風脫證、虛勞冷憊、羸瘦無力等元氣虛損證；少腹疼痛、疝氣；腹瀉、痢疾、脫肛、便血等腸腑病證；五淋、尿血、尿閉、尿頻等泌尿系病證；遺精、陽痿、早洩、自濁等男科病；月經不調、痛經、閉經、崩漏、帶下、陰挺、惡露不盡、胞衣不下等婦科病證。
　　【習題】
　　下列哪項不是關元穴的主治病證
　　A.中風脫證、虛勞冷憊
　　B.癲狂癇、失眠
　　C.少腹疼痛、疝氣
　　D.遺精、陽痿、早洩
　　E.月經不調、痛經

　
　　『正確答案』B

　　中極、關元善於治療泌尿生殖系統疾病，因其是
　　A.任脈、沖脈之交會穴
　　B.陽維、任脈之交會穴
　　C.足三陰、任脈之交會穴
　　D.足太陰、厥陰之交會穴
　　E.足少陰、厥陰之交會穴

　　
　　『正確答案』C

　　3.氣海（RN 6）肓之原穴
　　【定位】前正中線上，臍下1.5寸。
　　【主治】虛脫、形體羸瘦、髒氣衰憊、乏力等氣虛病證；水穀不化、繞臍疼痛、腹瀉、痢疾、便秘等腸腑病證；小便不利、遺尿；遺精、陽痿、疝氣；月經不調、痛經、閉經、崩漏、帶下、陰挺、惡露不盡、胞衣不下等婦科病證。
　　氣海穴的定位是：前正中線上
　　A.臍下0.5寸
　　B.臍下1寸
　　C.臍下1.5寸
　　D.臍下2寸
　　E.臍下2.5寸

　　
　　『正確答案』C

　　4.神闕（RN 8）
　　【定位】臍窩中央。
　　【主治】虛脫、中風脫證等元陽暴脫；腹痛、腹脹、腹瀉、痢疾、便秘、脫肛等腸腑病證；水腫、小便不利。

　　5.下脘（RN l0）。
　　【定位】前正中線上，臍上2寸。
　　【主治】腹痛、腹脹、腹瀉、嘔吐、飲食不化、小兒疳積等脾胃病證；痞塊。

　　6.建裡（RN ll）
　　【定位】前正中線上，臍上3寸。
　　【主治】胃痛、腹痛、腹脹、嘔逆、食欲不振等脾胃病證；水腫。

　　7.中脘（RN l2）胃之募穴；八會穴之腑會
　　【定位】前正中線上，臍上4寸，或臍與胸劍聯合連線的中點處。
　　【主治】胃痛、腹脹、納呆、嘔吐、吞酸、呃逆、小兒疳積等脾胃病證；黃疸；癲狂、髒躁。

　　8.上脘（RN l3）
　　【定位】前正中線上，臍上5寸。
　　【主治】胃痛、嘔吐、腹脹、呃逆等胃腑病證；癲癇。

　　9.膻中（RN l7）心包之募；八會穴之氣會
　　【定位】前正中線上，平第4肋間隙，或兩乳頭連線與前正中線的交點處。
　　【主治】咳嗽、氣喘、胸悶、心痛、噎膈、呃逆等胸中氣機不暢的病證；乳少、乳癰、乳癖等乳部疾患。

　　10.天突（RN 22）
　　【定位】胸骨上窩正中。
　　【主治】哮喘、咳嗽、胸痛、咽喉腫痛、暴喑等肺系病證；癭氣、梅核氣、噎膈等氣機不暢病證。

　　11.廉泉（RN 23）
　　【定位】微仰頭，在喉結上方，當舌骨體上緣的凹陷處。
　　【主治】中風失語、暴喑、吞咽困難、舌緩流涎、舌下腫痛、口舌生瘡、喉痹等咽喉口舌病證。

　　12.承漿（RN 24）
　　【定位】頦唇溝的正中凹陷處。
　　【主治】口眼歪斜、齒齦腫痛、流涎等口部病證；暴喑、癲狂。
　　【習題】
　　下列各組腧穴中，相距不是1寸的是
　　A.中極—關元
　　B.下脘—中脘
　　C.中脘—上脘
　　D.內關—間使
　　E .外關—支溝

　
　　『正確答案』B