舊人文與新醫學

第三十單元　內科病證

一、中風
　　【病因病機】
　　中風的發生是多種因素所導致的複雜的病理過程，風、火、痰、瘀是其主要的病因，腦府為其病位。肝腎陰虛，水不涵木，肝風妄動；五志過極，肝陽上亢，引動心火，風火相煽，氣血上沖；飲食不節，恣食厚味，痰濁內生；氣機失調，氣滯而血運不暢，或氣虛推動無力，日久血瘀。當風、火、痰濁、瘀血等病邪，上擾清竅，導致“竅閉神匿，神不導氣”時，則發生中風。
　　【辨證】
　　1.中經絡
　　主症　半身不遂，舌強語謇，口角歪斜。
　　兼見面紅目赤，眩暈頭痛，心煩易怒，口苦咽幹，便秘尿黃，舌紅或絳，苔黃或燥，脈弦有力，為肝陽暴亢；肢體麻木或手足拘急，頭暈目眩，苔白膩或黃膩，脈弦滑，為風痰阻絡；口黏痰多，腹脹便秘，舌紅，苔黃膩或灰黑，脈弦滑大，為痰熱腑實；肢體軟弱，偏身麻木，手足腫脹，面色淡白，氣短乏力，心悸自汗，舌暗，苔白膩，脈細澀，為氣虛血瘀；肢體麻木，心煩失眠，眩暈耳鳴，手足拘攣或蠕動，舌紅，苔少，脈細數，為陰虛風動。
　　2.中臟腑
　　主症　神志恍惚，迷蒙，嗜睡，或昏睡，甚者昏迷，半身不遂。
　　兼見神昏，牙關緊閉，口噤不開，肢體強痙，為閉證；面色蒼白，瞳神散大，手撒口開，二便失禁，氣息短促，多汗腹涼，脈散或微，為脫證。
　　【治療】
　　1.基本治療
　　（1）中經絡
　　治法　醒腦開竅，滋補肝腎，疏通經絡。以手厥陰、督脈、足太陰經穴為主。
　　主穴　內關　水溝　三陰交　極泉　尺澤　委中
　　配穴　肝陽暴亢者，加太沖、太溪；風痰阻絡者，加豐隆、合穀；痰熱腑實者，加曲池、內庭、豐隆；氣虛血瘀者，加足三裡、氣海；陰虛風動者，加太溪、風池；口角歪斜者，加頰車、地倉；上肢不遂者，加肩髃、手三裡、合穀；下肢不遂者，加環跳、陽陵泉、陰陵泉、風市；頭暈者，加風池、完骨、天柱；足內翻者，加丘墟透照海；便秘者，加水道、歸來、豐隆、支溝；複視者，加風池、天柱、睛明、球後；尿失禁、尿瀦留者，加中極、曲骨、關元。
　　操作內關用瀉法；水溝用雀啄法，以眼球濕潤為佳；刺三陰交時，沿脛骨內側緣與皮膚成45°角，使針尖刺到三陰交穴，用提插補法；刺極泉時，在原穴位置下2寸心經上取穴，避開腋毛，直刺進針，用提插瀉法，以患者上肢有麻脹和抽動感為度；尺澤、委中均直刺，提插瀉法使肢體有抽動感。
　　方義　心主血脈，內關為心包經絡穴，可調理心氣，疏通氣血。腦為元神之府，督脈入絡腦，水溝為督脈穴，可醒腦開竅，謂神導氣。三陰交為足三陰經交會穴，可滋補肝腎。極泉、尺澤、委中，疏通肢體經絡。
　　（2）中臟腑
　　治法　醒腦開竅，啟閉固脫。以手厥陰及督脈穴為主。
　　主穴　內關　水溝
　　配穴　閉證者加十二井穴、太沖、合穀；脫證者加關元、氣海、神闕。
　　操作內關、水溝操作同前。十二井穴用三棱針點刺出血；太沖、合穀用瀉法，強刺激。關元、氣海用大艾炷灸法，神闕用隔鹽灸法，直至四肢轉溫為止。
　　方義　內關調心神，水溝醒腦開竅。十二井穴點刺出血，可疏通十二經氣，調和陰陽；配太沖、合谷，平肝熄風。關元為任脈與足三陰經交會穴，灸之可扶助元陽。神闕為生命之根蒂，真氣所系，配合氣海可益氣固本，回陽固脫。
　　2.其他治療
　　（1）頭針法　選頂顳前斜線、頂旁l線及頂旁2線，毫針平刺入頭皮下，快速撚轉2～3分鐘，每次留針30分鐘，留針期間反復撚轉2～3次。行針後鼓勵患者活動肢體。
　　（2）電針法　在患側上、下肢體各選兩個穴位，針刺得氣後留針，接通電針儀，以患者肌肉微顫為度，每次通電20分鐘。
　　【習題】
　　中風的病位在
　　A.心
　　B.腦
　　C.肝
　　D.腎
　　E.脾

　
　　『正確答案』B

　　以下哪項不是中風發生的主要病因
　　A.風
　　B.火
　　C.痰
　　D.濕
　　E.瘀

　　
　　『正確答案』D

　　某女，53歲。2小時前突然發現右半身麻木，口角歪斜，言語不利。現神志清，頭暈目眩，苔白膩，脈弦滑。其診斷是
　　A.中經絡、風痰阻絡證
　　B.中經絡、肝陽暴亢證
　　C.中經絡、陰虛風動證
　　D.中臟腑、氣虛血瘀證
　　E.中臟腑、陰虛風動證

　　
　　『正確答案』A

　　某男，56歲。近年來常頭暈，2小時前突然僕倒，人事不知，現牙關緊閉，肢體強直，痰多息促，脈弦滑有力。治療取穴除選用水溝、內關外，應加用
　　A.極泉、尺澤、委中
　　B.十二井穴、太沖、合穀
　　C.陽陵泉、三陰交、風市
　　D.頰車、地倉、豐隆
　　E.關元、神闕、氣海

　　
　　『正確答案』B

　　某女，63歲，突然出現右半身活動不利，舌強語謇，兼見面紅目赤，眩暈頭痛，煩燥，舌紅，苔黃，脈弦而有力。針灸治療除主穴外，應加用
　　A.豐隆、合穀
　　B.曲池、內庭
　　C.太沖、太溪
　　D.足三裡、氣海
　　E.太溪、風池

　　
　　『正確答案』C

　　二、眩暈
　　【病因病機】
　　多與憂鬱惱怒、恣食厚味、勞傷過度等有關。情志不舒，氣鬱化火，風陽升動，或急躁惱怒，肝陽暴亢，而致清竅被擾；恣食肥甘厚味，滯脾而痰濕中阻，清陽不升，濁陰上蒙清竅；素體薄弱，或病後體虛，氣血不足，清竅失養；過度勞傷，腎精虧耗，腦髓不充，均可導致眩暈。總之，眩暈的發生不越清竅被擾、被蒙和失養三條。
　　【辨證】
　　主症　頭暈目眩，泛泛欲吐，甚則昏眩欲僕。
　　兼見急躁易怒，口苦，耳鳴，舌紅，苔黃，脈弦，為肝陽上亢；頭重如裹，胸悶噁心，神疲困倦，舌胖苔白膩，脈濡滑，為痰濕中阻；耳鳴，腰腺酸軟，遺精，舌淡，脈沉細，為腎精虧損；神疲乏力，面色白，舌淡，脈細，為氣血兩虛。
　　【治療】
　　1.基本治療
　　（1）實證
　　治法　平肝化痰，定眩。以足少陽、督脈和手足厥陰經穴為主。
　　主穴　風池　百會　內關　太沖
　　配穴肝陽上亢者，加行間、俠溪、太溪；痰濕中阻者，加頭維、豐隆、中脘、陰陵泉。
　　操作　毫針瀉法。
　　方義　肝經為風木所寄，與膽經相表裡，取膽經風池和肝經太沖，清泄肝膽，平抑肝陽。內關寬胸理氣，和中化痰止嘔。百會用瀉法，可清利腦竅而定眩。
　　（2）虛證
　　治法　益氣養血，定眩。加足少陽、督脈及相應背俞穴為主。
　　主穴　風池　百會　肝俞　腎俞　足三裡
　　配穴　氣血兩虛者，加氣海、脾俞、胃俞；腎精虧虛者，加太溪、懸鐘、三陰交。
　　操作　風池用平補平瀉法，肝俞、腎俞、足三裡用補法。
　　方義　肝俞、腎俞滋補肝腎、養血益精、培元固本；足三裡補益氣血以治本。風池用於補平瀉法，可疏調頭部氣血；百會用補法可升提氣血，二穴配合以充養腦髓而緩急治標。
　　2.其他治療
　　（1）耳針法　選腎上腺、皮質下、額。肝陽上亢者，加肝、膽；痰濕中阻者，加脾；氣血兩虛者，加脾、胃；腎精虧虛者，加腎、腦。毫針刺或用王不留行籽貼壓。
　　（2）頭針法　選頂中線，沿頭皮刺入，快速撚轉，每日1次，每次留針30分鐘。
　　治療眩暈實證的主穴是
　　A.風池、百會、太陽、列缺
　　B.風池、頭維、太陽、百會
　　C.風池、百會、內關、太沖
　　D.風池、百會、肝俞、腎俞
　　E.百會、內關、後溪、水溝

　
　　『正確答案』C

　　某男，63歲，頭暈目眩，甚則昏眩欲僕，伴耳鳴，腰膝酸軟，遺精，舌淡，脈沉細。除風池、百會外，應加用
　　A.內關、太沖、行間、俠溪、太溪
　　B.內關、太沖、頭維、豐隆、中脘
　　C.肝俞、腎俞、足三裡、脾俞、胃俞
　　D.肝俞、腎俞、足三裡、太溪、三陰交
　　E.頭維、血海、膈俞、內關、太溪

　　
　　『正確答案』D

　　某女，40歲，頭暈目眩，泛泛欲吐，急躁易怒，口苦，耳鳴，舌紅，苔黃，脈沉。除主穴外，應加用
　　A.頭維、豐隆、中脘
　　B.行間、俠溪、太沖
　　C.氣海、脾俞、胃俞
　　D.太溪、懸鐘、三陰交
　　E.血海、膈俞、氣海

　　
　　『正確答案』B

　　三、面癱
　　【病因病機】
　　手、足陽經均上頭面部。正氣不足，脈絡空虛，衛外不固，風寒或風熱之邪乘虛入中面部經絡，氣血痹阻，經筋功能失調，筋肉失於約束，則出現歪劈。
　　足太陽經筋為“目上岡”，足陽明經筋為“目下岡”，放眼瞼不能閉合為足太陽和足陽明經筋功能失調所致；口頰部主要為手太陽和手、足陽明經筋所主，因此，口歪主要系該三條經筋功能失調所致。
　　【辨證】
　　主症本病常急性發作，常在睡眠醒來時，發現一側面部肌肉板滯、麻木、癱瘓，額紋消失，眼裂變大，露睛流淚，鼻唇溝變淺，口角下垂歪向健側，病側不能皺眉、蹙額、閉目、露齒、鼓頰；部分患者初起時有耳後疼痛，還可出現患側舌前2／3味覺減退或消失、聽覺過敏等症。部分患者病程遷延日久，可因癱瘓肌肉出現攣縮，口角反牽向患側，甚則出現面肌痙攣，形成“倒錯”現象。
　　兼見面部受涼史，舌淡苔薄白，為風寒證；繼發於外感發熱，舌紅，苔黃膩，為風熱證。
　　【治療】
　　1.基本治療
　　治法　祛風通絡，疏調經筋。取手足陽明和手足太陽經穴為主。
　　主穴　攢竹　魚腰陽白四白　顴髎　頰車　地倉　合穀　昆侖
　　配穴　風寒證者，加風池；風熱證者，加曲池；恢復期，加足三裡；人中溝歪斜者，加水溝；鼻唇溝淺者，加迎香。
　　操作面部腧穴均行平補平瀉法，恢復期可加灸法。在急性期，面部穴位手法不宜過重，針刺不宜過深，取穴不宜過多，肢體遠端的腧穴行瀉法且手法宜重；在恢復期，肢體遠端的足三裡施行補法，合谷行平補平瀉法。餘穴均用瀉法。
　　方義　面部腧穴可疏調局部筋絡氣血，活血通絡。合穀、昆侖為循經遠端取穴，急性期用瀉法可祛除陽明、太陽筋絡之邪氣，祛風通絡。在恢復期，加足三裡用補法，可補益氣血，濡養經筋。
　　2.其他治療
　　（1）電針法　選太陽、陽白、地倉、頰車，接通電針儀，通電l0～20分鐘，強度以患者面部肌肉微見跳動而能耐受為度。適用於面癱的中、後期。
　　（2）刺絡拔罐法　用三棱針點刺陽白、顴髎、地倉、頰車，拔罐，每週2次，適用於恢復期。
　　（3）皮膚針法　用梅花針叩刺陽白、顴髎、地倉、頰車，以局部潮紅為度，每日或隔日1次，適用於恢復期。
　　有關面癱的針灸辯證論治，敘述不正確的是
　　A.以祛風通絡，疏調經筋為法
　　B.取手足陽明、手足太陽經穴為主
　　C.急性期病屬實證，面部腧穴應重刺、深刺
　　D.恢復期氣血受損，可取足三裡施予補法
　　E.屬風寒證者，可加用風池

　　
　　『正確答案』C

　　某男，24歲，2天前受風後出現右側面部肌肉板滯、麻木，額紋消失，眼裂變大，鼻唇溝變淺，口角下垂歪向左側，舌淡，苔薄白。治療除面部穴位、合穀外，還應取
　　A.昆侖、曲池
　　B.昆侖、風池
　　C.太沖、曲池
　　D.列缺、風池
　　E.內庭、足三裡

　
　　『正確答案』B

　　四、痿證
　　【病因病機】
　　外邪侵襲、飲食不節、久病體虛為主要病因。外感濕熱毒邪，或高熱不退，或病後餘熱燔灼。傷津耗氣，使肺熱葉焦，不能輸布津液；坐臥濕地或冒雨涉水，濕邪浸淫，鬱而化熱，濕熱阻閉經絡；飲食不節，脾胃虛弱，氣血津液生化不足；或久病體虛，或勞傷過度，精血虧虛，均可使經絡阻滯，筋脈功能失調，筋肉失於氣血津液的濡養而成痿證。
　　【辨證】
　　主症　肢體軟弱無力，筋脈弛緩，甚則肌肉萎縮或癱瘓。
　　兼見發熱多汗，熱退後突然出現肢體軟弱無力，心煩口渴，小便短黃，舌紅，苔黃，脈細數，為肺熱傷津；肢體逐漸痿軟無力，下肢為重，微腫而麻木不仁，或足脛熱感，小便赤澀，舌紅，苔黃膩，脈濡數，為濕熱浸淫；肢體痿軟無力日久，食少納呆，腹脹便溏，面色少華，舌淡，苔白，脈細緩，為脾胃虛弱；病久肢體痿軟不用，肌肉萎縮，形瘦骨立，腰膝酸軟，頭暈耳鳴，舌紅絳，少苔，脈細數，為肝腎虧虛。
　　【治療】
　　1.基本治療
　　治法　祛邪通絡，濡養筋脈。以手足陽明經穴和夾脊穴為主。
　　主穴　上肢：肩髃　曲池　合穀　頸胸部夾脊穴下肢：髀關　伏兔　足三裡　陽陵泉　三陰交　腰部夾脊穴
　　配穴　肺熱傷津者，加尺澤、肺俞、二間；濕熱浸淫者，加陰陵泉、大椎、內庭；脾胃虛弱者，加太白、中脘、關元；肝腎虧虛者，加太溪、肝俞、腎俞。上肢肌肉萎縮者，加手陽明經排刺；下肢肌肉萎縮者，加足陽明經排刺。
　　操作　主穴中足三裡、三陰交用補法，餘穴用瀉法或平補平瀉法，夾脊穴用平補平瀉法。配穴　按虛補實瀉法操作。
　　方義　陽明經多氣多血，取手足陽明經穴位，疏通經絡，調理氣血。夾脊穴為督脈之旁絡，通於膀胱經第1側線之臟腑背俞，可調臟腑陰陽，行氣血。三陰交健脾益腎，濡養筋脈。筋會陽陵泉，可疏調經筋。
　　2.其他治療
　　（1）皮膚針法　皮膚針反復叩刺背部肺俞、脾俞、胃俞、膈俞和手足陽明經線。隔日1次。
　　（2）電針法　在癱瘓肌肉處選取穴位，針刺得氣後加脈衝電刺激，以患者能耐受為度，每次20分鐘。
　　治療痿證，除夾脊穴外，還應選用
　　A.手足少陽經穴
　　B.手足陽明經穴
　　C.手足太陽經穴
　　D.手足太陰經穴
　　E.手足厥陰經穴

　　
　　『正確答案』B

　　治療肺熱傷津型痿證，除夾脊穴、手足陽明經穴外，還應加用
　　A.陰陵泉、大椎
　　B.尺澤、肺俞
　　C.太白、關元
　　D.腎俞、太溪
　　E.血海、膈俞

　　
　　『正確答案』B

　　某男，24歲，半年前突發高熱，熱退後出現周身乏力，並逐見下肢痿軟無力，足脛發熱，小便赤，舌紅，苔黃膩，脈數。本病的對證取穴是
　　A.陰陵泉、大椎、內庭
　　B.尺澤、肺俞、二間
　　C.血海、膈俞、氣海
　　D.腎俞、肝俞、太溪
　　E.太白、中脘、關元

　　
　　『正確答案』A

　　五、癇病
　　【病因病機】
　　本病多與先天因素、精神因素、腦部外傷及六淫之邪、飲食失調等有關。母孕受驚或高熱、服藥不慎，或胎兒頭部受損；情志刺激，肝郁不舒，肝、脾、腎等髒氣機失調，驟然陽升風動，痰氣上壅，均可導致機體氣機逆亂，痰濁壅阻經絡，擾亂清竅神明，神失所司，脈絡失和，產生病證。
　　【辨證】
　　主症　（發作期）①大發作：發作前常有頭暈頭痛，胸悶不舒，神疲乏力等預兆，旋即突然昏僕，不省人事，面色蒼白，兩目上視，牙關緊閉，四肢抽搐，口吐白沫，甚則尖叫，二便失禁，脈弦滑。短暫即清醒，發作過盾則覺頭昏，精神恍惚，乏力欲寐。②小發作：動作突然中斷，手中物件落地，或頭突然向前傾下而後迅速抬起，或兩目上吊，大多數秒至數分鐘即可恢復，且對上述症狀發作全然不知。
　　（間歇期）兼見急躁易怒，心煩失眠，咯痰不爽，口苦咽幹，目赤，舌紅，苔黃膩，脈弦滑，為痰火擾神；發病前多有眩暈，胸悶，痰多，舌紅，苔白膩，脈弦滑有力，為風痰閉阻；癇病日久，神疲乏力，面色蒼白，體瘦，納呆，大便溏薄，舌淡，苔白膩，脈沉弱，為心脾兩虛；癇病日久，神志恍惚，面色晦暗，頭暈目眩，兩目乾澀，健忘失眠，腰膝酸軟，舌紅，苔薄黃，脈細數，為肝腎陰虛；中風或腦外傷後出現癇病者，為瘀阻腦絡。
　　【治療】
　　1.基本治療
　　（1）發作期
　　治法醒腦開竅。以手厥陰、督脈及足少陰經穴為主。
　　主穴　內關　水溝　百會　後溪　湧泉
　　操作　毫針瀉法。水溝用雀啄手法，以眼球充淚為度。
　　方義內關為心包經絡穴，可調理心神。水溝、百會為督脈穴，後溪通督脈，督脈入絡腦，故針刺可醒腦開竅。湧泉為腎經井穴，可激發腎氣，促進腦神的恢復。
　　（2）間歇期
　　治法　化痰熄風。取督脈、任脈和手足厥陰經穴為主。
　　主穴　印堂　鳩尾　間使　太沖　豐隆
　　配穴　痰火擾神者，加曲池、神門、內庭；風痰閉阻者，加合谷、陰陵泉、風池；心脾兩虛者，加心俞、脾俞、足三裡；肝腎陰虛者，加肝俞、腎俞、太溪、三陰交；瘀阻腦絡者，加膈俞、內關。
　　操作　主穴用毫針瀉法。配穴按虛補實瀉法操作。
　　方義　印堂可調神開竅。鳩尾為為任脈絡穴，任脈為陰脈之海，可調理陰陽，平抑風陽。間使為心包經穴，可疏通心包經氣血。太沖平熄肝風；豐隆為豁痰化濁的要穴。
　　2.其他治療
　　穴位注射法　選間使、豐隆、太沖、鳩尾，大椎。用維生素B₁和Ｂ₁₂。注射液，每穴注射0.5～1ml。每日1次。
　　若患者經常出現動作突然中斷，口吐涎沫，兩目上視，四肢抽搐，數秒鐘即可恢復，醒後如常人，其診斷為
　　A.癲病
　　B.狂病
　　C.癇病
　　D.鬱證
　　E.厥證

　　
　　『正確答案』C

　　癇病發作期宜選擇下列哪組穴位
　　A.印堂、神門、少府、太沖、陽陵泉
　　B.內關、水溝、百會、後溪、湧泉
　　C.風池、百會、太沖、行間、勞宮
　　D.百會、素髎、行間、豐隆、後溪
　　E.關元、水溝、大陵、神門、中沖

　　
　　『正確答案』B

　　某男，27歲，自10歲起常有癇病發作，平素神疲乏力，面色蒼白，體瘦，納呆，大便溏薄，舌淡，苔白膩。其辨證為
　　A.痰火擾神
　　B.風痰閉阻
　　C.心脾兩虛
　　D.肝腎陰虛
　　E.瘀阻腦絡

　　
　　『正確答案』C

　　某女，18歲，癇病發作後來診，發病前有眩暈，胸悶，現痰多，舌紅，苔白膩，脈滑。針灸治療除印堂、鳩尾、間使、太沖、豐隆外，應加用
　　A.曲池、神門、內庭
　　B.合谷、陰陵泉、風池
　　C.心俞、脾俞、足三裡
　　D.肝俞、腎俞、太溪
　　E.豐隆、膈俞、內關

　　
　　『正確答案』B

　　六、不寐
　　【病因病機】
　　本證與飲食、情志、勞倦、體虛等因素有關。情志不遂，肝陽擾動；思慮勞倦，內傷心脾，生血之源不足；驚恐、房勞傷腎，腎水不能上濟於心，心火獨熾，心腎不交；體質虛弱，心膽氣虛；飲食不節，宿食停滯，胃不和則臥不安，均可導致邪氣擾動心神或心神失於濡養、溫煦，心神不安，陰蹺脈、陽蹺脈功能失于平衡，而出現不寐。
　　【辨證】
　　主症經常不易入睡，或寐而易醒，甚則徹夜不眠。
　　兼情志波動，急躁易怒，頭暈頭痛，胸脅脹滿，舌紅，脈弦，為肝火擾心；心悸健忘，面色無華，易汗出，納差倦怠，舌淡，脈細弱，為心脾虧虛；頭暈耳鳴，腰膝酸軟，五心煩熱，遺精盜汗，舌紅，脈細數，為心腎不交；心悸多夢，善驚恐，多疑善慮，舌淡，脈弦細，為心膽氣虛；脘悶噫氣，噯腐吞酸，心煩口苦，苔厚膩，脈滑數，為脾胃不和。
　　【治療】
　　1.基本治療
　　治法　調理蹺脈，安神利眠。以相應八脈交會穴、手少陰經、督脈經穴為主。
　　主穴　照海　申脈　神門　印堂　四神聰　安眠
　　配穴　肝火擾心者，加行間、俠溪；心脾兩虛者，加心俞、脾俞、足三裡；心腎不交者，加太溪、水泉、心俞、脾俞；心膽氣虛者，加丘墟、心俞、內關；脾胃不和者，加太白、公孫、內關、足三裡。
　　操作　神門、印堂、四神聰，用平補平瀉法；對於病情較重的不寐患者，四神聰可留針過夜；照海用補法，申脈用瀉法。配穴按虛補實瀉法操作。
　　方義　心藏神，神門為心經原穴；腦為元神之府，印堂分佈在督脈上，督脈入絡腦，兩穴相配可安神利眠。四神聰鎮靜安神。照海、申脈為八脈交會穴，分別與陰蹺脈、陽蹺脈相通，陰、陽蹺脈司眼瞼開合，因此，可主睡眠，若陽蹺脈功能亢盛則失眠，故補陰瀉陽使陰、陽蹺脈功能協調，不眠自愈。
　　2.其他治療
　　（1）耳針法選皮質下、心、腎、肝、神門、垂前、耳背心。毫針刺，或撳針埋藏，或王不留行籽貼壓。
　　（2）皮膚針法　自項至腰部督脈和足太陽經背部第1側線，用梅花針自上而下叩刺，叩至皮膚潮紅為度，每日1次。
　　（3）拔罐法自項至腰部足太陽經背部側線，用火罐自上而下行走罐，以背部潮紅為度。
　　與不寐關係密切的經脈是
　　A.心經、脾經
　　B.督脈、脾經
　　C.陽維、陰維
　　D.陽蹺、陰蹺
　　E.心經、陰維

　　
　　『正確答案』D

　　某女，50歲，不易入睡6年，平素常易生氣，伴急躁易怒，頭痛，胸脅脹滿，舌紅，脈弦。其辨證是
　　A.肝陽上擾
　　B.心脾虧虛
　　C.心腎不交
　　D.心膽氣虛
　　E.脾胃不和

　　
　　『正確答案』A

　　七、鬱證
　　【病菌病機】
　　主要與情志內傷和髒氣素弱有關。情志不遂，肝失疏泄，氣機不暢，肝氣鬱結，而成氣鬱；氣鬱日久化火，則肝火上炎，而成火鬱；思慮過度，精神緊張，或肝鬱橫犯脾土，使脾失健運，水濕停聚，而成痰鬱；情志過極，損傷心神，心神失守，而成精神惑亂；病變日久，損及肝腎心脾，使心脾兩虛，或肝腎不足，心失所養。總之，肝失疏泄，脾失健運，臟腑陰陽氣血失凋，而使心神失養或被擾，氣機運行失暢，均可出現鬱證。
　　【辨證】
　　主症精神抑鬱善憂，情緒不甯或易怒易哭。
　　兼見胸脅脹滿，脘悶噯氣，不思飲食，大便不調，脈弦，為肝氣鬱結；性情急躁易怒，口苦而幹，或頭痛、目赤、耳鳴，或嘈雜吐酸，大便秘結，舌紅，苔黃，脈弦數，為氣鬱化火；咽中如有物梗塞，吞之不下，咯之不出，苔白膩，脈弦滑，為痰氣鬱結（梅核氣）；精神恍惚，心神不寧，多疑易驚，悲憂善哭，喜怒無常，或時時欠伸，或手舞足蹈等，舌淡，脈弦，為心神惑亂（髒躁）；多思善疑，頭暈神疲，心悸膽怯，失眠健忘，納差，面色不華，舌淡，脈細，為心脾兩虛；眩暈耳鳴，目幹畏光，心悸不安，五心煩熱，盜汗，口咽乾燥，舌幹少津，脈細數，為肝腎虧虛。
　　【治療】
　　1.基本治療
　　治法　調神理氣，疏肝解鬱。以督脈、手足厥陰、手少陰經穴為主。
　　主穴　水溝　內關　神門　太沖
　　配穴　肝氣鬱結者，加曲泉、膻中、期門；氣鬱化火者，加行間、俠溪、外關；痰氣鬱結者，加豐隆、陰陵泉、天突、廉泉；心神惑亂者，加通裡、心俞、三陰交、太溪；心脾兩虛者，加心俞、脾俞、足三裡、三陰交；肝腎虧虛者，加太溪、三陰交、肝俞、腎俞。
　　操作　水溝用雀啄瀉法，以眼球濕潤為佳；神門用平補平瀉法；內關、太沖用瀉法。配穴按虛補實瀉法操作。
　　方義　腦為元神之府，督脈入絡腦，水溝可醒腦調神。心藏神，神門為心經原穴，內關為心包經絡穴，二穴可調理心神而安神定志。內關又可寬胸理氣。太沖疏肝解鬱。
　　2.其他治療
　　耳針法　選神門、心、交感、肝、脾。毫針刺，或撳針埋藏，或王不留行籽貼壓。
　　治療鬱證的主穴是
　　A.內關、水溝、豐隆、後溪
　　B.內關、水溝、太沖、神門
　　C.四神聰透百會、神庭透上星
　　D.照海、申脈、神門、印堂
　　E.內關、郤門、神門、巨闕

　　
　　『正確答案』B

　　某男，平素多思善疑，膽小怕事，現症精神抑鬱善憂，失眠健忘，納差，面色不華，舌淡，脈細。治療除取內關、水溝、太沖、神門外，還應加用
　　A.曲泉、膻中、期門
　　B.行間、俠溪、外關
　　C.肝俞、腎俞、太沖
　　D.通裡、太溪、三陰交
　　E.心俞、脾俞、三陰交

　　
　　『正確答案』E

　　八、心悸
　　【病因病機】
　　本證的發生常與平素體質虛弱，情志所傷、勞倦、汗出受邪等有關。平素體質不強，心氣怯弱，或久病心血不足，或憂思過度，勞傷心脾，使心神不能自主，發為心悸；或腎陰虧虛，水火不濟，虛火妄動，上擾心神而致病；或脾腎陽虛，不能蒸化水液，停聚為飲，上犯於心，心陽被遏，心脈痹阻，而發本病。
　　【辯證】
　　主症自覺心跳心慌，時作時息，並有善驚易恐，坐臥不安，甚則不能自主。
　　兼見氣短神疲，驚悸不安，舌淡苔薄，脈細數、為心膽虛怯；頭暈目眩，納差乏力，失眠多夢，舌淡，脈細弱，為心脾兩虛；心煩少寐，頭暈目眩，耳鳴腰酸，遺精盜汗，舌紅，脈細數，為陰虛火旺；胸悶氣短，形寒肢冷，下肢浮腫，舌淡，脈沉細，為水氣淩心；心痛時作，氣短乏力，胸悶，咳痰，舌暗，脈沉細或結代，為心脈瘀阻。
　　【治療】
　　1.基本治療
　　治法　調理心氣，安神定悸。以手厥陰、手少陰經穴為主。
　　主穴　內關　郤門神門　厥陰俞　巨闕
　　配穴　心膽虛怯者，加膽俞；心脾兩虛者，加脾俞、足三裡、陰虛火旺者，加腎俞、太溪；水氣淩心者，加膻中、氣海；心脈瘀阻者，加膻中、膈俞；善驚者，加大陵；多汗者，加膏肓；煩熱者，加勞宮；耳鳴者，加中渚、太溪；浮腫者，加水分、中極。
　　操作　毫針平補平瀉法。
　　方義　心包經絡穴內關，郤穴郤門，心經原穴神門，以寧心定悸。心包之背俞厥陰俞配以心之募穴巨闕，可益心氣、寧心神，調理氣機。諸穴配和以收鎮驚寧神之效。
　　2.其他治療
　　（1）耳針法　選交感、神門、心、脾、肝、膽、腎，毫針用輕刺激。亦可用撳針埋藏或用王不留行籽貼壓。
　　（2）穴位注射法　選穴參照基本治療，用維生素Ｂ₁或維生素B₁₂注射液，每穴注射0.5ml，隔日1次。
　　心膽虛怯型心悸，除主穴外，應加用
　　A.太沖
　　B.太溪
　　C.膻中
　　D.膈俞
　　E.膽俞

　　
　　『正確答案』E

　　某女，73歲，心跳心慌時作，伴胸悶氣短，形寒肢冷，下肢浮腫，舌淡，脈沉細。其辨證是
　　A.心脈瘀阻
　　B.水氣淩心
　　C.心膽虛怯
　　D.心脾兩虛
　　E.陰虛火旺

　　
　　『正確答案』B

　　某男，37歲，最近工作壓力較大，出現心慌心跳，善驚，頭暈目眩，少寐，腰酸，盜汗，舌紅，脈細數。治療除主穴外，宜加取
　　A.腎俞、太溪
　　B.腎俞、中渚
　　C.腎俞、大陵
　　D.膻中、氣海
　　E.膻中、大陵

　　
　　『正確答案』C

　　九、感冒
　　【病因病機】
　　感冒的發生主要由於體虛，抗病能力減弱，當氣候劇變時，人體衛外功能不能適應，邪氣乘虛由皮毛、口鼻而入，引起一系列肺衛症狀。外邪有偏寒、偏熱的差異，偏寒者則致寒邪束表，肺氣不宣，陽氣郁阻，毛竅閉塞；偏熱者則熱邪灼肺，腠理疏泄失司，肺失清肅。
　　感冒雖以風邪多見。但季節不同，多夾時氣或非時之氣，故臨床以風寒、風熱多見，又有夾濕、夾暑之兼證。
　　【辨證】
　　主症　惡寒發熱，頭痛，鼻塞，流涕，脈浮。
　　兼見惡寒重，發熱輕或不發熱，無汗，鼻癢噴嚏，鼻塞聲重，咳嗽流涕，痰液清稀，頭痛，肢體酸楚，苔薄白，脈浮緊，為風寒感冒；微惡風寒，發熱重，有汗，鼻塞涕濁，咳嗽，痰稠或黃，咽喉腫痛，口渴，頭痛昏脹，苔薄黃，脈浮數，為風熱感冒；夾濕則頭痛如裹，胸悶納呆；夾暑則汗出不解，心煩口渴。
　　【治療】
　　1.基本治療
　　治法　祛風解表。取手太陰、手陽明經及督脈穴為主。
　　主穴　列缺　合穀　大椎　太陽　風池
　　配穴　風寒感冒者，加風門、肺俞；風熱感冒者，加曲池、尺澤、魚際；鼻塞者，加迎香；氣虛感冒者，加足三裡；咽喉疼痛者，加少商；全身酸楚者，加身柱；夾濕者，加陰陵泉；夾暑者，加委中。
　　操作　主穴用毫針瀉法。風寒感冒，大椎行灸法；風熱感冒，大椎行刺絡拔罐。配穴中足三裡用補法或平補平瀉法，少商、委中用刺絡出血法，餘穴用瀉法。
　　方義　太陰、陽明為表裡經，故取手太陰、手陽明經列缺、合穀以祛邪解表。督脈為陽脈之海，主一身之陽，溫灸大椎可通陽散寒，刺絡出血可清瀉熱邪。風池為足少陽經與陽維脈之交會穴，“陽維為病苦寒熱”，故風池可疏散風邪以解表，與太陽相配又可清利頭目。
　　2.其他治療
　　（1）耳針法　選肺、內鼻、下屏尖、額，用中、強刺激。咽痛加咽喉、扁桃體穴，毫針刺。
　　（2）拔罐法　選大椎、身柱、大杼、肺俞拔罐，留罐l5分鐘，或用閃罐法。本法適用於風寒感冒。
　　（3）刺絡拔罐法　選大椎、風門、身柱、肺俞，消毒後，用三棱針點刺出血，拔火罐於穴位上，留罐10分鐘後起罐，清潔消毒局部。本法適用於風熱感冒。
　　治療感冒的主穴是
　　A.列缺、合谷、肺俞、太淵、大椎
　　B.太淵、肺俞、合穀、魚際、三陰交
　　C.列缺、合穀、大椎、太陽、風池
　　D.魚際、尺澤、膻中、肺俞、定喘
　　E.尺澤、肺俞、膏肓、太溪、足三裡

　　
　　『正確答案』C

　　某男，24歲，惡寒發熱1天，惡寒重，發熱輕，無汗，鼻塞聲重，肢體酸楚，苔薄白，脈浮緊。治療除列缺、合穀、大椎、太陽、風池外，還應加用
　　A.風門、肺俞
　　B.曲池、尺澤
　　C.迎香、身柱
　　D.迎香、肺俞
　　E.少商、曲池

　
　　『正確答案』A

　　十、咳嗽
　　【病因病機】
　　咳嗽病因，臨床分為外感、內傷兩類。外感咳嗽是由外邪侵襲引起，內傷咳嗽則為臟腑功能失調所致。外感風寒、風熱之邪，從口鼻皮毛而入，肺合皮毛，開竅於鼻，肺衛受邪，肺氣壅塞不宣，清肅功能失常，影響肺氣出入，而致咳嗽。內傷咳嗽，多因臟腑功能失調，如肺陰虧損，失於清潤；或脾虛失運，聚濕生痰，上漬於肺，肺氣不宣；或肝氣鬱結，氣鬱化火，火盛灼肺，阻礙清肅；或腎虛攝納無權，肺氣上逆，均可導致咳嗽。
　　【辨證】
　　1.外感咳嗽
　　主症咳嗽病程較短，起病急驟，或兼有表證。
　　兼見咳嗽聲重，咽喉作癢，咳痰色白、稀薄，頭痛發熱，鼻塞流涕，形寒無汗，肢體酸楚，苔薄白，脈浮緊，為外感風寒；咳嗽，咯痰黏稠、色黃，身熱頭痛，汗出惡風，苔薄黃，脈浮數，為外感風熱。
　　2.內傷咳嗽
　　主症咳嗽起病緩慢，病程較長，可兼臟腑功能失調症狀。
　　兼見咳嗽，痰多、色白、黏稠，胸脘痞悶，神疲納差，苔白膩，脈濡滑，為痰濕侵肺；氣逆咳嗽，引脅作痛，痰少而黏，面赤咽幹，苔黃少津，脈弦數，為肝火灼肺；乾咳，咳聲短，以午後黃昏為劇，少痰，或痰中帶血，潮熱盜汗，形體消瘦，兩頰紅赤，神疲乏力，舌少苔，脈細數，為肺陰虧虛。
　　【治療】
　　1.基本治療
　　（1）外感咳嗽
　　治法　疏風解表，宣肺止咳。以手太陰、手陽明經穴為主。
　　主穴　列缺　合谷　肺俞
　　配穴　風寒者，加風門；風熱者，加大椎；咽喉痛者，加少商放血。
　　操作毫針瀉法，風熱可疾刺，風寒留針或針灸並用，或針後在背部腧穴拔火罐。
　　方義　肺主皮毛，司一身之表，列缺為肺之絡穴，散風祛邪，宣肺解表；合谷與列缺，原絡相配，加強宣肺解表的作用；取肺之背俞穴使肺氣通調，清肅有權。
　　（2）內傷咳嗽
　　治法　肅肺理氣，止咳化痰。以手足太陰經穴為主。
　　主穴　太淵　三陰交　肺俞
　　配穴　痰濕侵肺者，加豐隆、陰陵泉；肝火灼肺者，加行間；肺陰虧虛者，加膏肓；咯血者，加孔最。
　　操作主穴用平補平瀉法，或配用灸法。配穴按虛補實瀉法操作。
　　方義　內傷咳嗽，肺陰損耗，肺失清肅，取肺俞調理肺氣，清肅之令自行。太淵為肺經原穴，本髒真氣所注，取之肅理肺氣。三陰交疏肝健脾，化痰止咳。
　　2.其他治療
　　穴位注射法選定喘、大杼、風門、肺俞，用維生素Ｂ₁。注射液100mg，或胎盤注射液，每次l-2穴，每穴注入藥液0.5ml，選穴由上而下依次輪換。隔日l次。本法用於慢性咳嗽。
　　有關針灸治療咳嗽，敘述不正確的是
　　A.外感咳嗽毫針用瀉法
　　B.風熱咳嗽要疾刺
　　C.風寒咳嗽可針灸並用
　　D.內傷咳嗽以手足太陰經穴為主
　　E.內傷咳嗽主穴要用毫針補法

　　
　　『正確答案』E

　　某男，56歲，吸咽史30餘年，咳嗽痰多，色白，粘稠，胸脘痞悶，神疲納差，苔白膩，脈濡滑。其辨證是
　　A.風寒咳嗽
　　B.風熱咳嗽
　　C.痰濕浸肺
　　D.肝火灼肺
　　E.肺陰虧虛

　　
　　『正確答案』C

　　十一、哮喘
　　【病因病機】
　　本病之基本病因為痰飲內伏。小兒每因反復感受時邪而引起；成年者多由久病咳嗽而形成。脾失健運，聚濕生痰，或偏嗜鹹味、肥膩或進食蝦蟹魚腥，以及情志、勞倦等，均可引動肺經蘊伏之痰飲。痰飲阻塞氣道，肺氣升降失常，而發為痰鳴哮喘。發作期可氣阻痰壅，阻塞氣道，表現為邪實證；如反復發作，必致肺氣耗損，久則累及脾腎，故在緩解期多見虛象。
　　【辯證】
　　1.實證
　　主症　病程短，或當哮喘發作期，哮喘聲高氣粗，呼吸深長，呼出為快，體質較強，脈象有力。
　　兼見咳嗽喘息，咯痰稀薄，形寒無汗，頭痛，口不渴，脈浮緊，苔薄白，為風寒外襲；咳喘痰黏，咯痰不爽，胸中煩悶，咳引胸脅作痛，或見身熱口渴，納呆，便秘，脈滑數，苔黃膩，為痰熱阻肺。
　　2.虛證
　　主症　病程長，反復發作或當哮喘間歇期，哮喘聲低氣怯，氣息短促，體質虛弱，脈象無力。
　　兼見喘促氣短，喉中痰鳴，語言無力，吐痰稀薄，動則汗出，舌質淡，或微紅，脈細數，或軟而無力，為肺氣不足；氣息短促，動則喘甚，汗出肢冷，舌淡，脈沉細，為腎氣不足。
　　【治療】
　　1.基本治療
　　（1）實證
　　治法　祛邪肅肺，化痰乎喘。取手太陰經穴及相應背俞穴為主。
　　主穴　列缺　尺澤　膻中　肺俞　定喘
　　配穴　風寒外襲者，加風門；風熱者，加大椎、曲池；痰阻肺熱者，加豐隆；喘甚者，加天突。
　　操作　針用瀉法，風寒者可合用灸法，定喘穴刺絡拔罐。
　　方義　手太陰經列缺以宣通肺氣，祛邪外出。選其合穴尺澤，以肅肺化痰，降逆平喘。局部取氣之會穴膻中，可寬胸理氣，舒展氣機。取肺之背俞穴，以宣肺祛痰；定喘為平喘之效穴。
　　（2）虛證
　　治法　補益肺腎，止哮平喘。以相應背俞穴及手太陰、足少陰經穴為主。
　　主穴　肺俞　膏肓　腎俞　定喘　太淵　太溪　足三裡
　　配穴　肺氣不足者，加氣海；腎氣不足者，加陰谷、關元。
　　操作　定喘用刺絡拔罐，餘穴用毫針補法。可酌用灸法或拔火罐。
　　方義　肺俞、膏肓針灸並用可補益肺氣。腎俞補之以納腎氣。肺經原穴太淵、腎經原穴太溪，可充肺腎真元之氣。足三裡調和胃氣，以資生化之源，使水穀精微上歸於肺，肺氣充則自能衛外。定喘為平喘之效穴。
　　2.其他治療
　　（1）耳針法　選平喘、下屏尖、肺、神門、皮質下。每次取2—3穴，撚轉法，用中、強刺激，適用於哮喘發作期。
　　（2）穴位貼敷法　選肺俞、膏肓、膻中、定喘。用白芥子30ｇ，甘遂15ｇ，細辛15ｇ共為細末，用生薑汁調藥粉成糊狀，制成藥餅如蠶豆大，上放少許丁桂散，敷於穴位上，用膠布固定。貼30～60分鐘後取掉，局部有紅暈微痛為度。若起泡，消毒後挑破，消毒紗布敷蓋。
　　（3）穴位割治法　選膻中穴，常規消毒後，局部浸潤麻醉，切開穴位1cm，割去皮下脂肪，縫合後，外用消毒敷料固定即可。每l0～15天做l次，一般做1～2次。
　　哮喘的基本病因是
　　A.外感風寒
　　B.外感風熱
　　C.情志內傷
　　D.勞倦內傷
　　E.痰飲內伏

　
　　『正確答案』E

　　某男，68歲，反復咳喘發作多年，現喘促氣短，動則喘甚，汗出肢冷，舌淡，脈沉細。治療應選取哪組經脈為主
　　A.手太陰、足太陰、任脈
　　B.手太陰、足太陰、足少陰
　　C.手太陰、足厥陰、督脈
　　D.手太陰、足少陰、背俞穴
　　E.手太陰、足少陰、督脈

　　
　　『正確答案』D

　　十二、嘔吐
　　【病因病機】
　　胃主受納、腐熟水穀，以和降為順，若氣逆於上則發為嘔吐。導致胃氣上逆的原因很多，如風、寒、暑、濕之邪或穢濁之氣侵犯胃腑，致胃失和降，氣逆於上則發嘔吐；或飲食不節，過食生冷肥甘，誤食腐敗不潔之物，損傷脾胃，導致食滯不化，胃氣上逆而嘔吐；或因惱怒傷肝，肝氣橫逆犯胃，胃氣上逆，或憂思傷脾，脾失健運，使胃失和降而嘔吐；或因勞倦內傷，中氣被耗，中陽不振，津液不能四布，釀生痰飲，積於胃中，飲邪上逆，也可發生嘔吐。
　　【辨證】
　　1.實證
　　主症　發病急，嘔吐量多，吐出物多酸臭味，或伴寒熱。
　　兼見嘔吐清水或痰涎，食久乃吐，大便溏薄，頭身疼痛，胸脘痞悶，喜暖畏寒，苔白，脈遲，為寒邪客胃；食入即吐，嘔吐酸苦熱臭，大便燥結，口幹而渴，喜寒惡熱，苔黃，脈數，為熱邪內蘊；嘔吐清水痰涎，脘悶納差，頭眩心悸，苔白膩，脈滑，為痰飲內阻；嘔吐多在食後精神受刺激時發作，吞酸，頻頻噯氣，平時多煩善怒，苔薄白，脈弦，為肝氣犯胃。
　　2.虛證
　　主症　病程較長，發病較緩，時作時止，吐出物不多，腐臭味不甚。
　　兼見飲食稍有不慎，嘔吐即易發作，時作時止，納差便溏，面色白，倦怠乏力，舌淡苔薄，脈弱無力，為脾胃虛寒。
　　【治療】
　　1.基本治療
　　治法　和胃降逆，理氣止嘔。以手厥陰、足陽明經穴及相應募穴為主。
　　主穴　內關　足三裡　中脘
　　配穴　寒邪客胃者，加上脘、胃俞；熱邪內蘊者，加合穀，並可用金津、玉液點刺出血；痰飲內阻者，加膻中、豐隆；肝氣犯胃者，加陽陵泉、太沖；脾胃虛寒者，加脾俞、胃俞。腹脹者，加天樞；腸鳴者，加脾俞、大腸俞；泛酸幹嘔者，加公孫。
　　操作　足三裡平補平瀉法，內關、中脘用瀉法。配穴按虛補實瀉法操作。虛寒者可配用艾灸。嘔吐發作時，可在內關穴行強刺激並持續運針1～3分鐘。
　　方義　內關為手厥陰經絡穴，寬胸利氣，和胃降逆止嘔。足三裡為足陽明經合穴，疏理胃腸氣機，通降胃氣。中脘乃胃之募穴，理氣和胃止嘔。
　　2.其他治療
　　耳針法　用胃、賁門、食道、交感、神門、脾、肝，每次選3-4穴，中等刺激。亦可用撳針埋藏或王不留行籽貼壓。
　　嘔吐的基本病機是
　　A.胃氣不和
　　B.胃氣上逆
　　C.脾氣不升
　　D.肝胃不和
　　E.胃失濡養

　　
　　『正確答案』B

　　某女，20歲，每因情志不暢而嘔吐，伴有噯氣吞咽，胸脅脹滿，平時多煩善怒，舌苔薄白，脈弦。取穴除內關、足三裡、中脘外，應加用
　　A.上脘、胃俞
　　B.合穀、內庭
　　C.梁門、天樞
　　D.陽陵泉、太沖
　　E.脾俞、胃俞

　
　　『正確答案』D

　　十三、胃痛
　　【病因病機】
　　常見病因有寒邪客胃、飲食傷胃、肝氣犯胃和脾胃虛弱等。胃主受納腐熟水穀，若寒邪客於胃中，寒凝不散，阻滯氣機，可致胃氣不和而疼痛；或因飲食不節，或過食肥甘，食滯不化，氣機受阻，胃失和降引起胃痛；惱怒抑鬱，氣鬱傷肝，肝失條達，橫逆犯胃，亦可發生胃痛；若勞倦內傷，久病脾胃虛弱，或稟賦不足，中陽虧虛，胃失溫養，內寒滋生，中焦虛寒而痛；亦有氣鬱日久，瘀血內結，氣滯血瘀阻礙中焦氣機，而致胃痛發作。總之，胃痛之實證為氣機阻滯，不通則痛；虛證為胃腑失于溫煦或濡養，失養則痛。
　　【辨證】
　　1.實證
　　主症　上腹胃脘部暴痛，痛勢較劇，痛處拒按，饑時痛減，納後痛增。
　　兼見胃痛暴作，脘腹得溫痛減，遇寒則痛增，惡寒喜暖，口不渴，喜熱飲，或伴惡寒，苔薄白，脈弦緊，為寒邪犯胃；胃脘脹滿疼痛，曖腐吞酸，嘈雜不舒，嘔吐或矢氣後痛減，大便不爽，苔厚膩，脈滑，為飲食停滯；胃脘脹滿，脘痛連脅，噯氣頻頻，吞酸，大便不暢，每因情志因素而誘發，心煩易怒，喜太息，苔薄白，脈弦，為肝氣犯胃；胃痛拒按，痛有定處，食後痛甚，或有嘔血便黑，舌質紫暗或有瘀斑，脈細澀，為氣滯血瘀。
　　2.虛證
　　主症　上腹胃脘部疼痛隱隱，痛處喜按，空腹痛甚，納後痛減。
　　兼見泛吐清水，喜暖，大便溏薄，神疲乏力，或手足不溫，舌淡苔薄，脈虛弱或遲緩，為脾胃虛寒；胃脘灼熱隱痛，似饑而不欲食，咽幹口燥，大便幹結，舌紅少津，脈弦細或細數，為胃陰不足。
　　【治療】
　　1.基本治療
　　治法和胃止痛。以足陽明、手厥陰經穴及相應募穴為主。
　　主穴　足三裡　內關　中脘
　　配穴寒邪犯胃者，加胃俞；飲食停滯者，加下脘、梁門；肝氣犯胃者，加太沖；氣滯血瘀者，加膈俞；脾胃虛寒者，加氣海、關元、脾俞、胃俞；胃陰不足者，加三陰交、內庭。
　　操作　足三裡用瀉法或平補平瀉法，疼痛發作時，持續運針1～3分鐘，直到痛止或緩解。內關、中脘用瀉法。配穴按虛補實瀉法操作。寒氣凝滯、脾胃虛寒者，可用灸法。
　　方義　足三裡乃胃之下合穴，“合治內腑”，可疏通胃氣，導滯止痛。中脘為胃之募穴，腑之所會，可以健運中州，調理氣機。內關寬胸解鬱，行氣止痛。
　　2.其他治療
　　（1）耳針法　用胃、肝、脾、神門、交感、十二指腸，毫針刺用中等強度，或用撳針埋藏或用王不留行籽貼壓。
　　（2）穴位注射法　用中脘、足三裡、肝俞、胃俞、脾俞，每次取2穴，諸穴可交替使用。以黃芪、丹參或當歸注射液，每穴注入藥液1ml，每日或隔日l次。
　　有關胃痛的症狀，敘述不正確的是
　　A.胃痛實證表現為胃脘痛疼痛暴作
　　B.胃痛實證痛勢較劇，痛處拒按
　　C.胃痛實證空腹痛甚，納後痛減
　　D.胃痛虛證疼痛隱隱
　　E.胃痛虛證痛處喜按

　　
　　『正確答案』C

　　治療飲食停滯型胃痛，除主穴外，還應加用
　　A.三陰交、內庭
　　B.膈俞、胃俞
　　C.胃俞、脾俞
　　D.下脘、梁門
　　E.氣海、關元

　　
　　『正確答案』D

　　某男，58歲，胃痛反復發作，經常胃脹多氣，噯氣吞酸，食後脹痛更甚，痛連兩脅，多在情志不舒或飲食不節時發作，苔薄白，脈弦。除足三裡、內關、中脘外，應加用
　　A.胃俞
　　B.梁門
　　C.太沖
　　D.膈俞
　　E.關元

　　
　　『正確答案』C

　　十四、泄瀉
　　【病因病機】
　　泄瀉病變臟腑主要在脾、胃和大小腸。其致病原因，有感受外邪、飲食不節、情志所傷及臟腑虛弱等，脾虛、濕盛是導致本病的重要因素。
　　急性泄瀉，因飲食不節，進食生冷不潔之物，損傷脾胃，運化失常；或感受濕暑熱之邪，客於腸胃，脾受濕困，邪滯交阻，氣機不利，腸胃運化及傳導功能失常，以致清濁不分，水穀夾雜而下，發生泄瀉。慢性泄瀉或由脾胃素虛，久病氣虛或外邪遷延日久，脾胃虛弱，受納運化失職，水濕穀滯內停，清濁不分而下；若情志不調，肝失疏泄，橫逆乘脾，運化失常，而成泄瀉；或腎陽虧虛，命門火衰，不能溫煦脾土，腐熟水穀，而致下泄。
　　【辨證】
　　1.急性泄瀉
　　主症　發病勢急，病程短，大便次數顯著增多，小便減少。
　　兼見大便清稀，水穀相混，腸鳴脹痛，口不渴，身寒喜溫，舌淡苔白滑，脈遲，為感受寒濕；便稀有黏液，肛門有灼熱，腹痛，口渴喜冷飲，小便短赤，舌紅苔黃膩，脈濡數，為感受濕熱；腹痛腸鳴，大便惡臭，瀉後痛減，伴有未消化的食物，噯腐吞酸，不思飲食，舌苔垢濁或厚膩，脈滑，為飲食停滯。
　　2.慢性泄瀉。
　　主症　發病勢緩，病程較長，多由急性泄瀉演變而來，便瀉次數較少。
　　兼見大便溏薄，腹脹腸鳴，面色萎黃，神疲肢軟，舌淡苔薄，脈細弱，為脾虛；噯氣食少，腹痛泄瀉與情志有關，伴有胸脅脹悶，舌淡紅，脈弦，為肝鬱；症見黎明之前腹中微痛，腸鳴即瀉，瀉後痛減，形寒肢冷，腰膝酸軟，舌淡苔白，脈沉細，為腎虛。
　　【治療】
　　1.基本治療
　　（1）急性泄瀉
　　治法　除濕導滯，通調腑氣。取足陽明、足太陰經穴為主。
　　主穴　天樞　上巨虛　陰陵泉　水分
　　配穴　寒濕者，加神闕，可配用灸法；濕熱者，加內庭；食滯者，加中脘。
　　操作　毫針瀉法。神闕用隔薑灸。
　　方義　天樞為大腸募穴，可調理腸胃氣機。上巨虛為大腸下合穴，可運化濕滯，取“合治內腑”之意。陰陵泉可健脾化濕。水分利小便而實大便。
　　（2）慢性泄瀉
　　治法　健脾溫腎，固本止瀉。取任脈、足陽明、足太陰經穴為主。
　　主穴　神闕　天樞　足三裡　公孫
　　配穴　脾虛者，加脾俞、太白；肝鬱者，加太沖；腎虛者，加腎俞、命門。
　　操作　神闕用灸法，天樞用平補平瀉法，足三裡、公孫用補法。配穴按虛補實瀉法操作。
　　方義　灸神闕可溫補元陽，固本止瀉。天樞為大腸募穴，能調理腸胃氣機。足三裡、公孫能健脾益胃。
　　2.其他治療
　　（1）穴位注射法　選天樞、上巨虛。用黃連素注射液，或用維生素Ｂ₁、B_l2注射液，每穴每次注射0.5-1ml，每日或隔日l次。
　　（2）耳針法　選大腸、胃、脾、肝、腎、交感。每次以3-4穴，毫針刺，中等刺激。亦可用撳針埋藏或用王不留行籽貼壓。
　　泄瀉發生的主要病因是
　　A.胃強脾弱
　　B.脾虛濕盛
　　C.肝鬱脾虛
　　D.食滯胃腸
　　E.腸腑濕熱

　　
　　『正確答案』B

　　治療急性泄瀉的主穴是
　　A.神闕、天樞、足三裡、公孫
　　B.中脘、內關、足三裡、合穀
　　C.天樞、上巨虛、陰陵泉、水分
　　D.天樞、下脘、上巨虛、關元
　　E.足三裡、中脘、天樞、三陰交

　　
　　『正確答案』C

　　某男，50歲，腹瀉2年。晨起即腹痛、瀉後痛減，腹冷喜暖，精神疲乏，腰酸腿軟，四肢發冷，舌淡，苔白，脈沉細。治療除神闕、天樞、足三裡、公孫外，應加用
　　A.陰陵泉、命門
　　B.陰陵泉、脾俞
　　C.脾俞、太白
　　D.腎俞、命門
　　E.下脘、關元

　　
　　『正確答案』D

　　十五、痢疾
　　【病因病機】
　　痢疾多由飲食生冷不潔之物或感受暑濕疫毒所致。外邪與食滯交阻腸腑，氣機不利，大腸傳導功能失職，濕熱相搏，氣血阻滯，臟腑經脈受損，而致下痢膿血，形成濕熱痢。若因脾胃素虛，臟腑氣弱，貪涼受寒，暑濕乘虛而入，以致寒濕不化，形成寒濕痢。若感受疫毒之邪，毒邪熏灼腸道，熱毒內盛，引動內風，蒙蔽清竅，而成疫毒痢。若濕熱蘊結中焦，脾胃功能失其升降功能，以致嘔惡不能食，是為噤口痢。若痢疾遷延日久。中焦虛弱，命門火衰，正虛邪戀，常因受涼或飲食不當而反復發作，成為休息痢。
　　【辨證】
　　主症　大便次數增多，糞中帶有黏液膿血，腹痛，裡急後重。
　　兼見腹痛，裡急後重，下痢赤白相雜，肛門灼熱，小便短赤，或惡寒發熱，心煩，口渴，舌紅苔黃膩，脈滑數，為濕熱痢；腹痛，裡急後重，痢下赤白黏凍，或純為白凍，胃脘痞悶，喜暖畏寒，頭身困重，苔白膩，脈濡緩，為寒濕痢；發病急驟，腹痛劇烈，痢下膿血，裡急後重甚，壯熱口渴，煩躁不安，甚則神昏、痙厥，舌紅絳，苔黃燥，脈滑數，為疫毒痢；痢下時發時止，日久不愈，發則下痢膿血或黏液，臨廁腹痛裡急，飲食減少，神疲乏力，畏寒，舌淡苔膩，脈濡軟或虛數，為休息痢。
　　【治療】
　　1.基本治療
　　治法　清熱化濕，通腸導滯。以手足陽明及任脈經穴為主。
　　主穴　天樞　下脘　上巨虛　關元　合穀
　　配穴　濕熱痢者，加曲池、內庭；寒濕痢者，加中脘、氣海；疫毒痢者，加大椎、太沖、十宣；噤口痢者，加內關、中脘；休息痢者，加脾俞、腎俞；久痢脫肛者，加百會、長強。
　　操作　關元用平補平瀉法，其餘主穴用瀉法。急性者每日治療l～2次，每次留針30分鐘。配穴按虛補實瀉法操作。寒濕痢、休息痢及久痢脫肛者，可配合艾灸；大椎、十宣點刺出血。
　　方義　合谷為大腸原穴，天樞為大腸募穴，二穴同用能通調大腸的氣血，血行則膿血自愈，氣調則後重自除。上巨虛為大腸下合穴，合治內腑，配下脘可清化腸道濕熱之邪。下脘為任脈與足太陰經交會穴，關元為小腸之募穴，兩穴可琉調腸腑氣機，理氣化滯。
　　2.其他治療
　　（1）耳針法　選大腸、直腸下段、胃、脾、腎、腹。每次3～4穴，急性痢疾用強刺激，留針30分鐘，每目1～2次。慢性痢疾用輕刺激，亦可用撳針埋藏或用王不留行籽貼壓。
　　（2）穴位注射法選穴參照基本治療，用黃連素注射液，或用5%葡萄糖注射液，或用維生素B₁注射液，每穴注射0.5～lml，每日1次。
　　治療痢疾，取何經穴位為主
　　A.足陽明、足太陰
　　B.手足陽明、太陰
　　C.手足陽明、任脈
　　D.手足陽明、督脈
　　E.手足陽明、足太陰

　　
　　『正確答案』C

　　某男，29歲，惡寒發熱2天后出現腹痛，下痢赤白相雜，肛門灼熱，小便短赤，心煩，口渴，舌紅，苔黃膩。除天樞、下脘、上巨虛、關元、合谷外，應加取
　　A.曲池、內庭
　　B.中脘、氣海
　　C.大椎、太沖
　　D.內關、中脘
　　E.脾俞、腎俞

　　
　　『正確答案』A

　　十六、便秘
　　【病因病機】
　　本證的發生與脾胃及腎臟關係密切，可以概分為實證和虛證兩類。
　　實證便秘，多由素體陽盛，嗜食辛辣厚味，以致胃腑積熱，或邪熱內燔，津液受灼，腸道燥熱，大便幹結。或因情志不暢，憂愁思慮過度，或久坐少動，肺氣不降，腸道氣機鬱滯，通降失常，傳導失職，糟粕內停而成便秘。
　　虛證便秘，多由病後、產後，氣血兩傷未複，或年邁體弱，氣血虧耗，氣虛則大腸傳導無力，血虛則津虧腸失滋潤，或下焦陽氣不充，陰寒凝結，腑氣受阻，糟粕不行，凝結腸道而成便秘。
　　【辨證】
　　主症　大便秘結不通，排便艱澀難解。
　　兼見大便幹結，腹脹腹痛，身熱，口幹口臭，喜冷飲，舌紅苔黃或黃燥，脈滑數，為熱邪壅盛（熱秘）；欲便不得，噯氣頻作，腹中脹痛，納食減少，胸脅痞滿，舌苔薄膩，脈弦，為氣機鬱滯（氣秘）；雖有便意，臨廁努掙乏力，掙則汗出氣短，便後疲乏，大便並不幹硬，面色白，神疲氣怯，舌淡嫩，苔薄，脈虛細，為氣虛（虛秘）；大便秘結，面色無華，頭暈心悸，唇舌色淡，脈細，為血虛（虛秘）；大便艱澀，排出困難，腹中冷痛，面色白，四肢不溫，畏寒喜暖，小便清長，舌淡苔白，脈沉遲，為陽虛陰寒內盛（冷秘）。
　　【治療】
　　1.基本治療
　　治法　調理腸胃，行滯通便。以足陽明、手少陽經穴為主。
　　處方　天樞　支溝　水道　歸來　豐隆
　　配穴　熱秘者，加合穀、內庭；氣秘者，加太沖、中脘；虛秘氣虛者，加脾俞、氣海；虛秘血虛者，加足三裡、三陰交；冷秘者，加神闕、關元。
　　操作　主穴用毫針瀉法，配穴按虛補實瀉法操作，神闕、關元用灸法。
　　方義　天樞乃大腸募穴，疏通大腸腑氣，腑氣通則大腸傳導功能複常。支溝宣通三焦氣機，三焦之氣通暢則腑氣通調。水道、歸來、豐隆可調理腸胃，行滯通腑。
　　2.其他治療
　　耳針法　選大腸、直腸、交感、皮質下，毫針刺，中等強度或弱刺激，或用撳針或用王不留行籽貼壓。
　　治療便秘的主穴是
　　A.天樞、神闕、足三裡、公孫、合穀
　　B.天樞、支溝、水道、歸來、豐隆
　　C.天樞、上巨虛、陰陵泉、水分、合穀
　　D.天樞、支溝、下脘、關元、合穀
　　E.天樞、支溝、足三裡、中脘、太沖

　　
　　『正確答案』B

　　某女，67歲，便秘數年。大便並不幹硬，臨廁努掙乏力，掙則汗出氣短，便後疲乏，面色白，神疲乏力，舌淡嫩，苔薄，脈細虛。其辯證是
　　A.陽虛
　　B.氣虛
　　C.血虛
　　D.氣機鬱滯
　　E.熱邪壅盛

　　
　　『正確答案』B

　　十七、陽痿
　　【病因病機】
　　本病由房勞縱欲過度，久犯手淫，以致精氣虛損，命門火衰，引起陽事不舉；或思慮憂鬱，傷及心脾，驚恐傷腎，使氣血不足，宗筋失養而導致陽痿；亦有濕熱下注，宗筋受灼而弛縱者，但為數較少。
　　【辨證】
　　主症　陽事不舉，不能進行正常性生活。
　　陰莖勃起困難，時有滑精，頭暈耳鳴，心悸氣短，面色白，腰酸乏力，畏寒肢冷，舌淡白，脈細弱，為虛證；如陰莖勃起不堅，時間短暫，每多早洩，陰囊潮濕、臊臭，小便黃赤，舌苔黃膩，脈濡數，為實證。
　　【治療】
　　1.基本治療
　　治法　補益腎氣。以任脈、足太陰經穴及相應背俞穴為主。
　　主穴　關元　三陰交　腎俞
　　配穴　腎陽不足者，加命門；腎陰虧虛者，加太溪、複溜；心脾兩虛者，加心俞、脾俞、足三裡；驚恐傷腎者，加志室、膽俞；濕熱下注者，加會陰、陰陵泉；氣滯血瘀者，加太沖、血海、膈俞；失眠或多夢者，加內關、神門、心俞；食欲不振者，加中脘、足三裡；腰膝酸軟者，加命門、陽陵泉。
　　操作　主穴用毫針補法，可用灸；針刺關元針尖略向下斜刺，使針感向前陰放散。配穴按虛補實瀉法操作。
　　方義　本病主要為腎氣虛衰，腎虛宗筋弛緩，陽事不舉。關元為元氣所存之處，補之使真元得充，恢復腎之作強功能。三陰交為足三陰經交會穴，補益肝腎，健運脾土。腎俞以培補腎氣。
　　2.其他治療
　　（1）耳針法選腎、肝、心、脾、外生殖器、神門、內分泌、皮質下。每次以3～5穴，針刺施以弱刺激，每日或隔日1次。或用撳針埋藏或用王不留行籽貼壓。
　　（2）穴位注射法　選關元、三陰交、腎俞、足三裡。可以鹿茸精、胎盤組織液、黃芪注射液、當歸注射液、丙酸睾丸酮5mg或維生素B₁mg，每次每穴注入藥液0.5～1ml，隔日1次。

　　十八、癃閉
　　【病因病機】
　　本病或由膀胱濕熱互結，導致氣化不利，小便不能，而成癃閉；或肺熱壅盛，津液輸布失常，水道通調不利，熱邪閉阻而成癃閉；或跌僕損傷，以及下腹部手術，引起筋脈瘀滯，影響膀胱氣化而致小便不通，此屬實證。或脾虛氣弱，中氣下陷，清陽不升，濁陰不降，則小便不利；或年老腎氣虛憊，命門火衰，不能溫煦鼓舞膀胱氣化，使膀胱氣化無權，形成癃閉，此屬虛證。
　　【辨證】
　　1.實證
　　主症　發病急，小便閉塞不通，努責無效，小腹脹急而痛，煩躁口渴，舌質紅，苔黃膩。
　　兼見口渴不欲飲，或大便不暢，舌紅，苔黃膩，脈數，為濕熱內蘊；呼吸急促，咽幹咳嗽，舌紅苔黃，脈數，為肺熱壅盛；多煩善怒，脅腹脹滿，舌紅苔黃，脈弦，為肝鬱氣滯；有外傷或損傷病史，小腹滿痛，舌紫暗或有瘀點，脈澀，為外傷血瘀。
　　2.虛證
　　主症　發病緩，小便淋漓不爽，排出無力，甚則點滴不通，精神疲憊，舌質淡，脈沉細而弱。
　　兼見氣短納差，大便不堅，小腹墜脹，舌淡苔白，脈細弱，為脾虛氣弱；若面色白，神氣怯弱，腰膝酸軟，畏寒乏力，舌淡，苔白，脈沉細無力，為腎氣虧虛。
　　【治療】
　　1.基本治療
　　（1）實證
　　治法　清熱利濕，行氣活血。以足太陽、足太陰經穴及相應俞募穴為主。
　　主穴　秩邊　陰陵泉　三陰交　中極　膀胱俞
　　配穴　濕熱內蘊者，加委陽；邪熱壅肺者，加尺澤；肝鬱氣滯者，加太沖、大敦；瘀血阻滯者，加曲骨、次髎、血海。
　　操作　毫針瀉法，秩邊用芒針直刺2.5～3寸，以針感向會陰部放射為度。針刺中極等下腹部穴位之前，應先叩診，檢查膀胱的膨脹程度，以便決定針剌的方向、角度和深淺，不能直刺者，則向下斜刺或透刺，使針感能到達會陰並引起小腹收縮、抽動為好，每日1～3次。
　　方義　秩邊為膀胱經穴，可疏導膀胱氣機。三陰交、陰陵泉醒脾利濕，消除瘀滯。中極為膀胱募穴，配膀胱之背俞穴，俞募相配，促進氣化。
　　（2）虛證
　　治法　溫補脾腎，益氣啟閉。以足太陽經、任脈及相應背俞穴為主。
　　主穴　秩邊　關元　脾俞　三焦俞　腎俞
　　配穴　中氣不足者，加氣海、足三裡；腎氣虧虛者，加太溪、複溜；無尿意或無力排尿者，加氣海、曲骨。
　　操作　秩邊用瀉法，操作同上。其餘主穴用毫針補法，亦可用溫針灸，每日l～2次。配穴用補法。
　　方義　秩邊為膀胱經穴，可疏導膀胱氣機，通利小便以緩急治標。關元為任脈與足三陰經交會穴，能溫補下元，鼓舞膀胱氣化。脾俞、腎俞補益脾腎。三焦俞通調三焦氣機，促進膀胱氣化功能。
　　2.其他治療
　　（1）耳針法　選腎、膀胱、肺、肝、脾、三焦、交感、神門、皮質下、腰骶椎。每次選3-5穴，毫針用中強刺激，或用撳針埋藏或用王不留行籽貼壓。
　　（2）穴位敷貼法　選神闕穴。用蔥白、冰片、田螺或鮮青蒿、甘草、甘遂各適量，混合搗爛後敷於臍部，外用紗布固定，加熱敷。
　　某男，40歲，闌尾手術後，出現小便閉塞不通，努責無效，小腹滿痛，舌紫暗，脈澀。除秩邊、陰陵泉、三陰交、中極、膀胱俞外，應加取
　　A.委陽、曲骨
　　B.太沖、大敦
　　C.次髎、血海
　　D.曲骨、太沖
　　E.次髎、太沖

　　
　　『正確答案』C

　　十九、消渴
　　【病因病機】
　　本病主要由稟賦不足，飲食不節，情志不調，勞欲過度所致。先天稟賦不足，五臟虛羸，精氣不足，複因調攝失宜，終致精虧液竭而發為消渴；或飲食不節，過食肥甘、醇酒厚味，以致脾胃受損，內蘊積熱，消穀傷津，發為消渴；或因情志失調，五志過極，鬱而化火，消灼津液，引發消渴；或房事不節，縱欲過度，耗傷腎精，腎精虧虛，則下焦生熱，熱則腎燥，腎中燥熱則為消渴。
　　【辨證】
　　主症　多飲、多食、多尿、形體消瘦，或尿有甜味。
　　兼見煩渴多飲，口乾舌燥，尿量頻多，舌邊尖紅，苔薄黃，脈洪數，為肺熱津傷，屬上消；多食善饑，口渴，尿多，形體消瘦，大便乾燥，苔黃，脈滑實有力，為胃熱熾盛，屬中消；尿頻尿多，混濁如膏脂，或尿甜，腰膝酸軟，乏力，頭暈耳鳴，口幹唇燥，皮膚乾燥，瘙癢，舌紅苔少，脈細數，為腎陰虧虛，屬下消；小便頻數，混濁如膏，甚至飲一溲一，面容憔悴，耳輪乾枯，腰膝酸軟，四肢欠溫，畏寒怕冷，陽痿或月經不調，舌淡苔白而幹，脈沉細無力，為陰陽兩虛。
　　【治療】
　　1.基本治療
　　治法　清熱潤燥，養陰生津。以相應背俞穴、足少陰、足太陰經穴為主。
　　上消取手太陰、手少陰經為主；中消取足陽明、足太陰經為主；下消取足少陰、足厥陰經為主。
　　主穴　胰俞　肺俞　脾俞　腎俞　太溪　三陰交
　　配穴　上消者，加太淵、少府；中消者，加內庭、地機；下消者，加複溜、太沖；煩渴、口乾舌燥者，加廉泉、承漿或金津、玉液；多食善饑者，加合穀、上巨虛、豐隆、中脘；便秘者，加天樞、腹結、陽陵泉、大敦；多尿、盜汗者，加複溜、關元；陰陽兩虛者，加關元、命門；合併視物模糊者，加光明、頭維、攢竹；頭暈者，加上星；上肢疼痛或麻木者，加肩髃、曲池、合穀；下肢疼痛或麻木者，加風市、陰市、陽陵泉、解溪；皮膚瘙癢者，加風池、大椎、曲池、血海、照海。
　　操作　主穴用毫針補法或平補平瀉法，配穴按虛補實瀉法操作。注意嚴格消毒，防止感染。
　　方義　胰俞為奇穴，是治療本病的經驗效穴。肺俞培補肺陰，腎俞、太溪滋補腎陰。三陰交滋補肝、脾、腎三髒。脾俞健脾而促進津液的化生。
　　2.其他治療
　　（1）耳針法選胰膽、內分泌、腎、三焦、耳迷根、神門、心、肝、肺、屏尖、胃等穴。每次以3～4穴，毫針用輕刺激，或用撳針埋藏或用王不留行籽貼壓。
　　（2）穴位注射法　選心俞、肺俞、脾俞、胃俞、腎俞、三焦俞或相應夾脊穴、曲池、足三裡、三陰交、關元、太溪。每次選取2～4穴，以當歸或黃芪注射液，或以等滲鹽水，或用小劑量胰島素進行穴位注射，每穴注射0.5～2ml。
　　消渴病的病變臟腑是
　　A.肺、脾、腎
　　B.肺、胃、腎
　　C.肺、肝、腎
　　D.肺、心、腎
　　E.肺、小腸、腎

　　
　　『正確答案』B