舊人文與新醫學

第十七單元　手少陽三焦經、穴

一、經脈循行
　　《靈樞·經脈》：三焦手少陽之脈，起於小指次指之端，上出兩指之間，循手錶腕，出臂外兩骨之間，上貫肘，循臑外上肩，而交出足少陽之後，入缺盆，布膻中，散絡心包，下膈，遍屬三焦。其支者，從膻中，上出缺盆，上項，系耳後，直上出耳上角，以屈下頰至出其支者，從耳後入耳中，出走耳前，過客主人，前交頰，至目銳眥。

　　二、主治概要
　　頭、目、耳、頰、咽喉病證，胸脅病證，熱病及經脈循行部位的其他病證。

　　三、常用腧穴的定位和主治要點
　　1.關沖（SJ l）井穴
　　【定位】無名指尺側指甲根角旁0.1寸。
　　【主治】頭痛、目赤、耳鳴、耳聾、喉痹、舌強等頭面五官病證；熱病、中暑。

　　2.中渚（SJ 3）輸穴
　　【定位】手背，第4、5掌骨小頭後緣之間凹陷中，當液門穴後1寸。
　　【主治】頭痛、目赤、耳鳴、耳聾、喉痹、舌強等頭面五官病證；熱病；肩背肘臂酸痛、手指不能屈伸。

　　3.陽池（SJ 4）原穴
　　【定位】腕背橫紋中，指總伸肌腱尺側緣凹陷中。
　　【主治】目赤腫痛、耳聾、喉痹等五官病證；消渴、口幹；腕痛、肩臂痛。

　　4.外關（SJ 5）絡穴：八脈交會穴（通于陽維脈）
　　【定位】腕背橫紋上2寸，尺骨與橈骨正中間。
　　【主治】熱病；頭痛、目赤腫痛、耳鳴、耳聾等頭面五官病證；瘰鬁；脅肋痛；上肢痿痹不遂。
　　【習題】
　　下列哪項不是外關的主治病證
　　A.熱病、頭痛
　　B.心痛、胸悶
　　C.耳鳴、耳聾
　　D.瘰鬁、脅痛
　　E.上肢痿痹不遂

　　
　　『正確答案』B

　　5.支溝（SJ 6）經穴
　　【定位】腕背橫紋上3寸，尺骨與橈骨正中間。
　　【主治】便秘；耳鳴、耳聾；暴喑；瘰鬁；脅肋痛；熱病。
　　【習題】
　　下列哪項不是支溝穴的主治病證
　　A.失眠、癲癇狂
　　B.便秘、熱病
　　C.耳鳴、耳聾
　　D.暴喑、瘰鬁
　　E.脅肋疼痛

　　
　　『正確答案』A

　　下列輸穴中，治療便秘較好的是
　　A.關沖
　　B.中渚
　　C.陽池
　　D.支溝
　　E.外關

　　
　　『正確答案』D

　　6.肩髎（SJ l4）
　　【定位】肩峰後下方，上臂外展時，當肩髃穴後寸許凹陷中。
　　【主治】肩臂疼痛不舉、上肢痿痹。
　　【習題】
　　下列腧穴中，屬於手少陽三焦經的是
　　A.肩髎
　　B.巨髎
　　C.次髎
　　D.顴髎
　　E.瞳子髎

　　
　　『正確答案』A

　　7.翳風（SJ l7）
　　【定位】乳突前下方與下頜角之間的凹陷處。
　　【主治】耳鳴、耳聾等耳疾；口眼歪斜、面風、牙關緊閉、頰腫等面、口病證；瘰鬁。
　　【習題】
　　位於乳突前下方與下頜角之間的凹陷中的腧穴是
　　A.角孫
　　B.翳風
　　C.翳明
　　D .牽正
　　E.頭臨泣

　　
　　『正確答案』B

　　8.角孫（SJ 20）
　　【定位】折耳郭向前，當耳尖直上入髮際處。
　　【主治】頭痛、項強；目赤腫痛、目翳；齒痛、頰腫。

　　9.耳門（SJ 21）
　　【定位】耳屏上切跡前，下頜骨髁狀突後緣，張口有凹陷處。
　　【主治】耳鳴、耳聾、聤耳等耳疾；齒痛、頸頜痛。
　　【習題】
　　耳屏上切跡前，下頜骨髁狀突的後緣，張口有凹陷處的腧穴是
　　A.耳門
　　B.聽宮
　　C.聽會
　　D.上關
　　E.下關

　　
　　『正確答案』A

　　10.絲竹空（SJ 23）
　　【定位】眉梢的凹陷處。
　　【主治】癲癇；頭痛、目眩、目赤腫痛、眼瞼動等頭目病證；齒痛。
　　【習題】
　　下列哪組是手少陽三焦經的起止穴
　　A.關沖、耳門
　　B.關沖、絲竹空
　　C.少沖、耳門
　　D.少沖、絲竹空
　　E.中沖、耳門

　
　　『正確答案』B