舊人文與新醫學

第十五單元　足少陰腎經、穴

一、經脈循行
　　《靈樞·經脈》：腎足少陰之脈，起於小指之下，邪（斜）走足心，出於然穀之下，循內踝之後，別入跟中，以上踹內，出膕內廉，上股內後廉，貫脊屬腎，絡膀胱。其支者，從腎上貫肝、膈，入肺中，循喉嚨，夾舌本。其支者，從肺出，絡心，注胸中。
　　【習題】
　　腎經在循行中，未與以下何臟腑發生聯繫
　　A.肝
　　B.肺
　　C.心
　　D.膀胱
　　E.心包

　
　　『正確答案』E

　　以下哪條經脈“貫脊”
　　A.督脈
　　B.帶脈
　　C.足少陰腎經
　　D.足太陽膀胱經
　　E.足少陽膽經

　　
　　『正確答案』C

　　二、主治概要
　　婦科病，前陰病，腎臟病，與腎有關的肺、心、肝、腦及咽喉病、舌病，經脈循行部位的其他病證。

　　三、常用腧穴的定位和主治要點
　　1.湧泉（KⅠ1）井穴
　　【定位】足趾蹠屈時，約當足底（去趾）前1／3凹陷處。
　　【主治】昏厥、中暑、小兒驚風、癲狂痛等急症及神志疾患；頭痛、頭暈、目眩、失眠；咯血、咽喉腫痛、喉痹等肺系病證；大便難、小便不利；奔豚氣；足心熱。

　　2.然穀（KⅠ2）滎穴
　　【定位】內踝前下方，足舟骨粗隆下緣凹陷中。
　　【主治】月經不調、陰挺、陰癢、白濁等婦科病證；遺精、陽痿、小便不利等泌尿生殖系疾患；咯血、咽喉腫痛；消渴；腹瀉；小兒臍風、口噤。

　　3.太溪（KⅠ3）輸穴；原穴
　　【定位】內踝高點與跟腱後緣連線的中點凹陷處。
　　【主治】頭痛、目眩、失眠、健忘、遺精、陽痿等腎虛證；咽喉腫痛、齒痛、耳鳴、耳聾等陰虛性五官病證；咳嗽、氣喘、咯血、胸痛等肺部疾患；消渴、小便頻數、便秘；月經不調；腰脊痛，下肢厥冷。

　　4.大鐘（KⅠ4）絡穴
　　【定位】太溪穴下0.5寸稍後，當跟腱內緣處。
　　【主治】癡呆；癃閉、遺尿、便秘；月經不調；咯血、氣喘；腰脊強痛、足跟痛。
　　【習題】
　　大鐘穴的定位是
　　A.內踝前下方，足舟骨粗隆下緣凹陷中
　　B.內踝高點與跟腱後緣連線的中點凹陷處
　　C.太溪穴下0.5寸稍後，當跟腱內緣處
　　D.太溪穴直下1寸，當跟骨結節內上緣
　　E.太溪穴上2寸，當跟腱的前緣

　　
　　『正確答案』C

　　5.照海（KⅠ6）八脈交會穴（通于陰蹺脈）
　　【定位】內踝高點正下緣凹陷處。
　　【主治】失眠、癲癇等精神、神志疾患；咽喉幹痛、目赤腫痛等五官熱性疾患；月經不調、帶下、陰挺等婦科病證；小便頻數、癃閉。
　　【習題】
　　下列哪項不是照海穴的主治病證
　　A.失眠、癲癇
　　B.嘔吐涎沫，吐舌
　　C.月經不調，帶下
　　D.小便頻數，癃閉
　　E.咽喉幹痛，目赤腫痛

　
　　『正確答案』B

　　6.複溜（KⅠ7）經穴
　　【定位】太溪直上2寸，當跟腱的前緣。
　　【主治】水腫、汗證等津液輸布失調疾患；腹脹、腹瀉等胃腸疾患；腰脊強痛、下肢痿痹。
　　【習題】
　　下列腧穴中，治療汗證首選
　　A.複溜
　　B.然穀
　　C.太溪
　　D.陰穀
　　E.大鐘

　　『正確答案』A

　　7.陰穀（KⅠ10）合穴
　　【定位】屈膝，膕窩內側，當半腱肌肌腱與半膜肌肌腱之間。
　　【主治】癲狂；陽痿、小便不利、月經不調、崩漏等泌尿生殖系疾患；膝股內側痛。
　　【習題】
　　屈膝，膕窩內側，當半腱肌腱與半膜肌腱之間的腧穴是
　　A.委陽
　　B.委中
　　C.陰穀
　　D.膝關
　　E.飛揚

　　
　　『正確答案』C

　　8.肓俞（KⅠ16）
　　【定位】臍旁0.5寸。
　　【主治】腹痛、泄瀉、便秘等胃腸病證；月經不調；疝氣。
　　【習題】
　　下列經脈中，在大腿部沒有經穴分佈的是
　　A.足陽明胃經
　　B.足少陽膽經
　　C.足太陰脾經
　　D.足厥陰肝經
　　E.足少陰腎經

　　
　　『正確答案』E

　　足少陰腎經在腹部的循行是旁開前正中線
　　A.0.5寸
　　B.1寸
　　C.2寸
　　D.4寸
　　E.6寸

　　
　　『正確答案』A