第二十六單元 其他針法
一、電針法
電針可調整人體生理功能，有止痛、鎮靜、促進血液迴圈、調整肌張力等作用。其適應範圍和毫針刺法基本相同，常用於治療各種痛證和心、胃、腸、膽、膀胱、子宮等器官的功能失調，以及癲狂和肌肉、韌帶、關節的損傷性疾病等，並可用於針刺麻醉。
1.疏密波動力作用較大，治療時興奮效應佔優勢。能增加代謝，促進氣血循環，改善組織營養，消除炎性水腫。常用於出血、扭挫傷、關節周圍炎、坐骨神經痛、面癱、肌無力、局部凍傷、氣血運行障礙等。
2.斷續波機體不易產生適應，其動力作用頗強，能提高肌肉組織的興奮性，對橫紋肌有良好的刺激收縮作用。常用於治療痿證、癱瘓等。
3.連續波高頻連續波，易抑制感覺神經和運動神經，常用于止痛、鎮靜、緩解肌肉和血管痙攣等；低頻連續波，短時興奮肌肉，長時抑制感覺神經和運動神經，常用於治療痿證和各種肌肉關節、韌帶、肌腱的損傷及慢性疼痛。
【習題】
A.疏密波
B.斷續波
C.鋸齒波
D.疏波
E.密波
1.治療痿證、癱瘓宜選用
『正確答案』B
2.用於鎮靜、止痛、緩解肌肉痙攣宜選用
『正確答案』E
二、三棱針法
一般分為點刺法、散刺法、刺絡法、挑刺法4種。
1.點刺法是點刺腧穴放出少量血液或擠出少量液體的方法。本法多用於明肢末端的十宣、十二井穴和耳尖及頭面部的攢竹、上星、太陽、印堂等穴。
2.散刺法又叫豹紋刺，是在病變局部及其周圍進行連續點刺以治療疾病的方法。本法多用於局部瘀血、血腫或水腫、頑癬等。
3.刺絡法是刺入淺表血絡或靜脈放出適量血液的方法。本法多用於曲澤、委中等穴，治療急性吐瀉、中暑、發熱等。
4.挑刺法是用三棱針挑斷穴位皮下纖維組織以治療疾病的方法。本法常用于治療肩周炎、胃痛、頸椎病、失眠、支氣管哮喘、血管神經性頭痛等。
本法具有通經活絡、開竅瀉熱、調和氣血、消腫止痛等作用，適應範圍較廣，凡各種實證、熱證、瘀血、疼痛等均可應用。常用於某些急症和慢性病，如昏厥、高熱、中暑、中風閉證、咽喉腫痛、目赤腫痛、頑癬、癰癤初起、扭挫傷、疳積、痔疾、頑痹、頭痛、丹毒、指（趾）麻木等。
下列哪項不是三棱針的常用操作方法
A.點刺法
B.散刺法
C.透刺法
D.刺絡法
E.挑刺法
『正確答案』C
三棱針刺絡法常用於治療哪種病證
A.頸椎病
B.肩周炎
C.局部頑癬
D.局部血腫
E.急性吐瀉
『正確答案』E
三、皮膚針法
（一）叩刺部位
1.循經叩刺是指沿著經脈進行叩刺的一種方法，常用於項背腰骶部的督脈和足太陽膀胱經。
2.穴位叩刺是指在穴位上進行叩刺的一種方法，常用的是各種特定穴、華佗夾脊穴、阿是穴等。
3.局部叩刺是指在患部進行叩刺的一種方法，如扭傷後局部的瘀腫疼痛、頑癬等，可在局部進行圍刺或散刺。
（二）刺激強度
1.輕刺用力稍小，皮膚僅現潮紅、充血為度。適用于頭面部、老弱婦女患者，以及病屬虛證、久病者。
2.重刺用力較大，以皮膚有明顯潮紅，並有微出血為度。適用於壓痛點、背部、臀部、年輕體壯患者，以及病屬實證、新病者。
3.中刺介於輕刺與重刺之間，以局部有較明顯潮紅，但不出血為度，適用於一般部位，以及一般患者。
（三）操作
針具和叩刺部位用75%酒精消毒後，以右手拇指、中指、無名指握住針柄，食指伸直按住針柄中段，針頭對準皮膚叩擊，運用腕力彈刺，使針尖叩刺皮膚後，立即彈起，如此反復叩擊。叩擊時針尖與皮膚必須垂直，彈刺要準確，強度要均勻。
（四）適應範圍
適應範圍很廣，臨床各種病證均可應用，如近視、視神經萎縮、急性扁桃體炎、感冒、咳嗽、慢性腸胃病、便秘、頭痛、失眠、腰痛、皮神經炎、斑禿、痛經、兒童弱智等。
四、穴位注射法
（一）選穴處方
選穴原則同毫針刺法。但作為本法的特點，常結合經絡、腧穴觸診選取陽性反應點，如在背腰部、胸腹部或四肢部的特定部位出現的條索、結節、壓痛，以及皮膚的凹陷、隆起、色澤變異等，軟組織損傷可選取最明顯的壓痛點。選穴宜少而精，以l～2個腧穴為宜，最多不超過4個穴，一般選取肌肉比較豐滿的部位進行穴位注射。
（二）注射劑量
一般耳穴每穴注射0.1ml，頭面部每穴注射0.3～0.5ml，四肢部每穴注射l～2ml，胸背部每穴注射0.5～1ml，腰臀部每穴注射2～5ml或5%～l0%葡萄糖每次可注射10～20ml。中藥注射液的穴位注射常規劑量為1～4ml。
（三）適應範圍
非常廣泛，凡是針灸的適應汪大部分可以用本法治療，如痿證、痹證、腰腿痛等。
（四）注意事項
1.嚴格無菌操作，防止感染。
2.注意藥物的性能、藥理作用、劑量、配伍禁忌、副作用、過敏反應、藥物的有效期、藥液有元沉澱變質等情況。
3.一般藥液不宜注入關節腔、脊髓腔和血管內，否則會導致不良後果。此外，應注意避開神經幹，以免損傷神經。
4.孕婦的下腹部、腰骶部和三陰交、合穀穴等不宜用穴位注射法，以免引起流產。年老、體弱者，選穴宜少，藥液劑量應酌減。
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