舊人文與新醫學

第十二單元　手少陰心經、穴

一、經脈循行
　　《靈樞·經脈》：心手少陰之脈，起於心中，出屬心系，下膈，絡小腸。其支者，從心系上夾咽，系目系。其直者，複從心系，卻上肺，下出腋下，下循臑內後廉，行太陰、心主之後，下肘內，循臂後廉，抵掌後銳骨之端，入掌內後廉，循小指之內，出其端。

　　二、主治概要
　　心、胸病，神志病及經脈循行部位的其他病證。

　　三、常用腧穴的定位和主治要點
　　1.極泉（HT l）
　　【定位】腋窩正中，腋動脈搏動處。
　　【主治】心痛、心悸等心疾；肩臂疼痛、脅肋疼痛、臂叢神經損傷等痛證；瘰鬁；腋臭；上肢針麻用穴。

　　2.少海（HT 3）合穴
　　【定位】屈肘，在肘橫紋內側端與肱骨內上髁連線的中點處。
　　【主治】心痛、癔病等心病、神志病；肘臂攣痛、臂麻手顫；頭項痛，腋脅部痛；瘰鬁。
　　【習題】
　　屈肘，當肘橫紋內側端與肱骨內上髁連經的中點處的腧穴是
　
　　少海
　

　　3.通裡（HT 5）絡穴
　　【定位】腕橫紋上l寸，尺側腕屈肌腱的橈側緣。
　　【主治】心悸、怔忡等心病；舌強不語、暴喑；腕臂痛。
　　治療舌強不語、暴喑首選穴是
　
　　通裡
　　

　　4.陰郤（HT 6）郤穴
　　【定位】腕橫紋上0.5寸，尺側腕屈肌腱的橈側緣。
　　【主治】心痛、驚悸等心病；骨蒸盜汗；吐血、衄血等血證。
　　陰郤穴位於腕橫紋上幾寸，尺側腕屈肌腱的橈側緣
　　

    0.5寸
　　

　　常用於治療盜汗的是
　
　　陰郤
　　

　　5.神門（HT 7）原穴；輸穴
　　【定位】腕橫紋尺側端，尺側腕屈肌腱的橈側凹陷處。
　　【主治】心痛、心煩、驚悸、怔忡、不寐、健忘、癡呆、癲狂癇等心與神志病證；高血壓；胸脅痛。
　　以下哪項不是神門穴的主治病證
　　A.心痛、驚悸
　　B.健忘、失眠
　　C.高血壓
　　D.胸脅痛
　　E.嘔血、衄血

　　
　　『正確答案』E

　　6.少府（HT 8）滎穴
　　【定位】在手掌面，第4、5掌骨之間，握拳時，當小指與無名指指端之間。
　　【主治】心悸、胸痛等心胸病；陰癢、陰痛；癰瘍；小指攣痛。

　　7.少沖（HT 9）井穴
　　【定位】小指橈側指甲根角旁0.1寸。
　　【主治】心悸、心痛、癲狂、昏迷等心及神志病證；熱病；胸脅痛。
　　在胸部沒有穴位的經脈是
　　A.手太陰肺經
　　B.手少陰心經
　　C.手厥陰心包經
　　D.足少陰腎經
　　E.足太陰脾經

　　『正確答案』B

　　下列哪組是手少陰心經的起止穴
　　A.極泉、少府
　　B.中府、少沖
　　C.天池、中沖
　　D.極泉、少沖
　　E.中府、少澤

　　
　　『正確答案』D