舊人文與新醫學

第十四單元　足太陽膀胱經、穴

一、經脈循行
　　《靈樞·經脈》：膀胱足太陽之脈，起於目內眥，上額，交顛。其支者，從顛至耳上角；其直者，從顛入絡腦，還出別下項，循肩膊內，夾脊抵腰中，入循膂，絡腎，屬膀胱。其支者，從腰中，下夾脊，貫臀，入膕中。其支者，從膊內左右，別下貫胛，夾脊內，過髀樞，循髀外後廉下合膕中，以下貫踹內，出外踝之後，循京骨至小指外側。
　　【習題】
　　下列何經循行至頭頂併入絡腦
　　A.足厥陰肝經
　　B.足太陽膀胱經
　　C.手少陽三焦經
　　D.足少陽膽經
　　E.手太陽小腸經

　　
　　『正確答案』B

　　二、主治概要
　　頭面五官病證，項、背、腰、下肢病證及神志病；位於背部兩條側線的背俞穴及其他腧穴主治相應臟腑及相關組織器官病證。

　　三、常用腧穴的定位和主治要點
　　1.睛明（BL l）
　　【定位】目內眥角稍內上方凹陷處。
　　【主治】目赤腫痛、流淚、視物不明、目眩、近視、夜盲、色盲等目疾；急性腰扭傷、坐骨神經痛；心動過速。
　　下列有關睛明穴的針刺操作，敘述不正確的是
　　A.遇到阻力時，可繼續進針，不必改變進針方向或退針
　　B.不撚轉，不提插
　　C.出針後按壓針孔片刻，以防出血
　　D.針具宜細，消毒宜嚴
　　E.禁灸

　
　　『正確答案』A

　　2.攢竹（BL 2）
　　【定位】眉頭凹陷中，約在目內眥直上。
　　【主治】頭痛、眉棱骨痛、眼瞼動、眼瞼下垂、口眼歪斜、目視不明、流淚、目赤腫痛等眼部病證；呃逆。
　　下列腧穴中，常用於治療呃逆症的是
　　A.睛明
　　B.攢竹
　　C.承泣
　　D.四白
　　E.印堂

　　
　　『正確答案』B

　　3.天柱（BL l0）
　　【定位】後髮際正中直上0.5寸，旁開1.3寸，當斜方肌外緣凹陷中。
　　【主治】後頭痛、項強、肩背腰痛等痹證；鼻塞；癲狂痛；熱病。

　　4.大杼（BL ll）八會穴之骨會
　　【定位】第l胸椎棘突下，旁開1.5寸。
　　【主治】咳嗽；項強、肩背痛。

　　5.風門（BL l2）
　　【定位】第2胸椎棘突下，旁開1.5寸。
　　【主治】感冒、咳嗽、發熱、頭痛等表證；項強、胸背痛。

　　6.肺俞（BL l3）肺之背俞穴
　　【定位】第3胸稚棘突下，旁開1.5寸。
　　【主治】咳嗽、氣喘、咳血等肺疾；盜汗、骨蒸潮熱等陰虛病證。

　　7.心俞（BL l5）心之背俞穴
　　【定位】第5胸椎棘突下，旁開l.5寸。
　　【主治】心痛、驚悸、失眠、健忘、癲癇等心與神志病變；咳嗽、吐血；盜汗、遺精。

　　8.膈俞（BL l7）八會穴之血會
　　【定位】第7胸椎棘突下。旁開l.5寸。
　　【主治】嘔吐、呃逆、氣喘等上逆之證；貧血；癮疹、皮膚瘙癢；潮熱、盜汗。
　　下列腧穴中與至陽穴相平的是
　　A.心俞
　　B.肺俞
　　C.肝俞
　　D.厥陰俞
　　E.膈俞

　　
　　『正確答案』E

　　9.肝俞（BL l8）肝之背俞穴
　　【定位】第9胸椎棘突下，旁開l.5寸。
　　【主治】脅痛、黃疸等肝膽疾患；目赤、目視不明、夜盲、迎風流淚等目疾；癲狂癇；脊背痛。

　　10.膽俞（BLl9）膽之背俞穴
　　【定位】第10胸椎棘突下，旁開1.5寸。
　　【主治】黃疸、口苦、脅痛等肝膽病證；肺癆、潮熱。

　　11.脾俞（BL 20）脾之背俞穴
　　【定位】第1l胸椎棘突下，旁開1.5寸。
　　【主治】腹脹、納呆、嘔吐、泄瀉、痢疾、便血、水腫等脾胃腸腑疾患；背痛。

　　12.胃俞（BL 21）胄之背俞穴
　　【定位】第l2胸椎棘突下，旁開1.5寸。
　　【主治】胃脘痛、嘔吐、腹脹、腸鳴等胃疾。

　　13.三焦俞（BL 22）三焦之背俞穴
　　【定位】第1腰椎棘突下，旁開1.5寸。
　　【主治】腸鳴、腹脹、腹瀉、水腫等脾胃腸腑病證；小便不利、水腫等三焦氣化不利病證；腰背強痛。

　　14.腎俞（BL 23）腎之背俞穴
　　【定位】第2腰椎棘突下，旁開1.5寸。
　　【主治】頭暈、耳鳴、耳聾、腰酸痛等腎虛病證；遺尿、遺精、陽痿、早洩、不育等生殖泌尿系疾患；月經不調、帶下、不孕等婦科病證。

　　15.大腸俞（BL 25）大腸之背俞穴
　　【定位】第4腰椎棘突下，旁開1.5寸。
　　【主治】腰腿痛；腹痛、腹脹、腸鳴、泄瀉、便秘等胃腸病證。

　　16.小腸俞（BL 27）小腸之背俞穴
　　【定位】第1骶椎棘突下旁開1.5寸，約平第l骶後孔。
　　【主治】遺精、遺尿、尿衄、尿痛、帶下等泌尿生殖系統疾患；腹瀉、痢疾；疝氣；腰骶痛。

　　17.膀胱俞（BL 28）膀胱之背俞穴
　　【定位】第2骶椎棘突下旁開1.5寸，約平第2骶後孔。
　　【主治】小便不利、遺尿等膀胱氣化功能失調病證；腰骶痛；腹痛、泄瀉、便秘。

　　18.次髎（BL 32）
　　【定位】第2骶後孔中，約當髂後上棘下與後正中線之間。
　　【主治】月經不調、帶下、痛經等婦科病證；小便不利；遺精、陽痿、疝氣；腰骶痛、下肢痿痹。

　　19.承扶（BL 36）
　　【定位】臀橫紋的中點。
　　【主治】腰、骶、臀、股部疼痛；痔疾。

　　20.委陽（BL 39）三焦下合穴
　　【定位】在膕橫紋外側端，當股二頭肌腱的內側。
　　【主治】腹滿、小便不利；腰脊強痛，腿足攣痛。

　　21.委中（BL 40）合穴：膀胱下合穴
　　【定位】膕橫紋中點，當股二頭肌腱與半腱肌肌腱的中間。
　　【主治】腰背痛、下肢痿痹等腰及下肢病證；腹痛、急性吐瀉；小便不利、遺尿；丹毒。
　　下列腧穴中，治療急吐泄瀉有速效的是
　　A.委陽
　　B.委中
　　C.承山
　　D.飛揚
　　E.昆侖

　　
　　『正確答案』B

　　22.膏肓（BL 43）
　　【定位】第4胸椎棘突下，旁開3寸。
　　【主治】咳嗽、氣喘、肺癆等肺之虛損證；盜汗、健忘、遺精等虛勞諸疾；肩胛痛。
　　下列腧穴中，治療虛勞諸疾首選
　　A.中脘
　　B.膏肓
　　C.百會
　　D.膈俞
　　E.血海

　　
　　『正確答案』B

　　23.志室（BL 52）
　　【定位】第2腰椎棘突下，旁開3寸。
　　【主治】遺精、陽痿等腎虛病證；小便不利、水腫；腰脊強痛。

　　24.秩邊（BL 54）
　　【定位】平第4骶後孔，骶正中脊旁開3寸。
　　【主治】腰骶痛、下肢痿痹等腰及下肢病證；小便不利；便秘、痔疾；陰痛。

　　秩邊穴的定位是
　　A.平第1骶後孔，骶正中脊旁開3寸
　　B.平第2骶後孔，骶正中脊旁開3寸
　　C.平第3骶後孔，骶正中脊旁開3寸
　　D.平第4骶後孔，骶正中脊旁開3寸
　　E.平第3骶後孔，骶正中脊旁開1.5寸

　　
　　『正確答案』D

　　25.承山（BL 57）
　　【定位】腓腸肌兩肌腹之間凹陷的頂端處，約在委中與昆侖之間中點。
　　【主治】腿痛拘急、疼痛；痔疾。
　　下列腧穴中，治療痔疾常取
　　A.天樞
　　B.委陽
　　C.承山
　　D.申脈
　　E.昆侖

　　
　　『正確答案』C

　　26.飛揚（BL 58）絡穴
　　【定位】昆侖穴直上7寸，承山外下方l寸處。
　　【主治】頭痛、目眩；腰腿疼痛；痔疾。

　　27.昆侖（BL 60）經穴
　　【定位】外踝尖與跟腱之間的凹陷處。
　　【主治】後頭痛、項強、腰骶疼痛、足踝腫痛等痛證；癲癇；滯產。

　　28.申脈（BL 62）八脈交會穴（通于陽蹺脈）
　　【定位】外踝直下方凹陷中。
　　【主治】頭痛、眩暈；癲狂癇證、失眠等神志疾患；腰腿酸痛。

　　29.束骨（BL 65）輸穴
　　【定位】第5蹠骨小頭的後緣，赤白肉際處。
　　【主治】頭痛、頸強、目眩等頭部疾患；腰腿痛；癲狂。

　　30.至陰（BL 67）井穴
　　【定位】足小趾外側趾甲根角旁0.1寸。
　　【主治】胎位不正、滯產；頭痛、目痛；鼻塞、鼻衄。
　　常用於糾正胎位的腧穴是
　　A.隱白
　　B.至陰
　　C.至陽
　　D.束穀
　　E.申脈

　　
　　『正確答案』B