舊人文與新醫學

第一單元　中醫學理論體系的主要特點

　　中醫學具有完整的理論體系，在這一獨特理論體系中，有兩個主要特點：一是整體觀念，二是辯證論治。

　　一、整體觀念
　　整體，就是完整性和統一性。整體觀念，是中醫學關於人體自身的完整性及人與自然、社會環境的統一性認識。
　　中醫學認為人體是一個有機整體，構成人體的各部分之間，在結構上是不可分割的，在功能上是相互協調、相互為用的，在病理上是相互影響的。同時也認識到人體與自然環境、社會環境的重要關係和相互影響，人類在能動地適應自然和改造自然的鬥爭中，維持著機體正常的生命活動。這種內外環境的統一性和機體自身完整性的思想，即為整體觀念。
　　整體觀念包括以下兩方面內容：
　　1.人體是有機的整體
　　人體是由許多組織器官所構成的，臟腑、經絡、肢體、孔竅和氣血津液等，雖各有不同的生理功能，但都不是孤立的，而是相互聯繫的。從而形成了一個以五臟為中心，配合六腑，聯繫五體、五官九竅等的五個生理系統，並通過經絡縱橫廣泛地分佈，以貫通內外上下，運行氣血津液，滋養並調節各組織器官的活動。從而形成人對自身的有機的整體性認識，並體現于生理、病理和診治等各個方面。
　　2.人與自然環境的統一性
　　人與自然界存在著密切的關係。人類生活在自然界中，自然界存在著人類賴以生存的必要條件。同時，自然界的變化，如季節氣候、晝夜晨昏、地理環境等的不同，直接或間接地影響人體，而機體則相應地產生反應。屬於生理範圍內的，即是生理的適應性；超越了這個範圍，即是病理性反應。由於人與自然界存在著既對立又統一的關係，所以因時、因地、因人制宜，也就成為中醫治療學上的重要原則。
　　3.人與社會環境的統一性
　　人生活在複雜的社會環境中，其生命活動受到社會環境的影響，因而在生理上可表現為其身心機能和體質特點有一定差異。在病理上，則劇烈、驟然變化的社會環境，可破壞原有的生理和心理的協調和穩定，則可引發某些身心疾病或使原發疾病惡化。

　　二、辨證論治
　　辨證論治，也叫辨證施治，是中醫學認識疾病和處理疾病的基本原則。證，也叫證候，是機體在疾病過程中的某一階段的病理概括。辨證，就是將四診所收集的症狀和體征等資料，通過分析、綜合，辨清疾病的原因、性質、部位，以及邪正之間的關係，概括、判斷為某種性質的證候的過程。論治，是根據辨證的結果，確定相應的治療原則和方法。辨證是決定治療的前提和依據，論治是治療疾病的手段和方法。
　　在辨證論治過程中，還應掌握病與證、治的關係。中醫認識並治療疾病，是既辨病又辨證，並講究辨證與辨病相結合。由於一種病可以出現幾種不同的證，而不同的病在其發展過程中可以出現同一種證，所以臨床治療時，即可採取“同病異治”或“異病同治”的方法來處理。所謂“同病異治”，是指同一種疾病，由於發病的時間、地區以及患者機體的反應性不同，或處於不同的發展階段，所以表現的證不同，因而治法就各異。“異病同治”，是指不同的疾病，在其發展過程中，由於出現了相同的證，因而就採取同一方法治療。因此，“同病異治”和“異病同治”，實質上即是“證異治異”、“證同治同”，亦是辨證論治原則的具體體現。